临床执业（助理）、乡村全科、中医执业（助理）医师考试每日一练-医考学习交流

临床执业医师 · 每日一练
1、26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是
A、静脉滴注止血药物
B、口服硫酸舒喘灵
C、肌注硫酸镁
D、肌注黄体酮
E、行负压吸宫术
2、33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是
A、安全期避孕
B、阴茎套避孕
C、阴道隔膜避孕
D、宫内节育器避孕
E、口服避孕药避孕
3、42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是
A、安全期避孕
B、口服短效避孕药
C、皮下埋植避孕
D、阴茎套避孕
E、行输卵管结扎术
4、女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是
A、月经来潮第5天服1片，12天后再服1片
B、月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天
C、性交前8小时服1片流若寒情，当晚再服1片天禧永泰，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片
D、性交后即服1片，次晨加服1片
E、探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片
5、女性，27岁，停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90/60mmHg，心率56次/分张居礼 ，考虑诊断为
A、子宫穿孔
B、人工流产综合征
C、吸宫不全
D、漏吸
E、羊水栓塞
6、女我的鬼学长，38岁。患慢性肝炎7年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是
A、安全期避孕
B、阴茎套避孕
C、口服短效避孕药
D、长效避孕针
E、皮下埋植避孕
7、女，28岁。停经9周行负压吸宫术，术中出现心率58次/分、血压60/40mmHg、面色苍白、大汗淋漓、出现抽搐数次。本例正确处置应为
A、立即停止手术操作并输液
B、静脉注射阿托品1mg
C、静脉注射氨茶碱
D、静脉滴注间羟胺
E、立即静脉推注50%葡萄糖液80ml
8、女，35岁，患慢性肾炎4年，要求给予避孕指导。本例应选择的避孕措施为
A、安全期避孕
B、阴茎套避孕
C、皮下埋植剂避孕
D、长效避孕针
E、口服短效避孕药
9、女性，30岁，与丈夫分居。在月经第11天时，丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为
A、宫内节育器
B、18甲基炔诺酮
C、甲地孕酮
D、甲醚抗孕丸
E、米非司酮
10、女性，40岁，平时吸烟，曾患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术，术后要求采取避孕措施，最合适的避孕措施为
A、阴茎套
B、口服避孕药
C、安全期避孕
D、长效避孕针
E、皮下埋置剂避孕
「答案及解析」
1、参考答案：E
根据停经8周，阵发性腹痛，阴道流血，宫口开大可以初步诊断为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行刮宫术或负压吸宫术，并对妊娠物仔细检查，并送病理检查。故选项E正确。
2、参考答案：E
口服避孕药应用范围较广，无月经稀少或者年龄大于35岁的吸烟妇女不宜长期服用外，健康的生育年龄妇女均可服用，故选项E正确。安全期避孕法并不十分可靠，失败率达20%，选项A不正确。阴茎套避孕和阴道隔膜避孕不适用于有宫颈病变的患者，选项B、C不正确。宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂禁忌用宫内节育器，选项D不正确。
3、参考答案：D
42岁妇女为绝经过渡期，不考虑行输卵管结扎术，首选避孕套，不能用避孕药，一会导致体内激素更加紊乱，二是慢性肾炎为口服避孕药的禁忌症。
4、参考答案：C
甲地孕酮探亲避孕片1号：避孕率为99.7%。性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束次晨加服1片。故选项C正确。甲醚抗孕丸：探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片，故选项E不正确。53号抗孕片：性交后即服1片，次晨加服1片，故选项D不正确。短效避孕药应于月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天，故选项B不正确。长效避孕药应于月经来潮第5天服1片，12天后再服1片，故选项A不正确。
5、参考答案：B
人工流产的并发症之一为人工流产综合反应：在术中或术毕时，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓密袋鼠，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。根据题目所给信息提示人工流产综合征，故选项B正确。子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，当器械进入宫腔探不到宫底部时，提示子宫穿孔，故选项A不正确。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全金珠娜，故选项C不正确。术时未吸出胚胎及胎盘绒毛，考虑漏吸，故选项D不正确。羊水栓塞偶可发生在人流产钳术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，造成羊水栓塞，故选项E不正确。
6、参考答案：B
阴茎套避孕应用最广泛，阴茎套避孕正确使用有效率可达93%～95%，故选项B正确。安全期避孕法并不十分可靠，失败率达20%，选项A不正确。有重要器官病变如急，慢性肝炎或肾炎，严重心血管疾病，高血压等禁忌使用药物避孕，包括长效避孕针和皮下埋植避孕选项C、D、E不正确。
7、参考答案：B
人工流产综合反应是在术中或术毕时，部分病人出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现晕厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状，该患者女，28岁。停经9周行负压吸宫术，术中出现心率58次/分、血压60/40mmHg、面色苍白、大汗淋漓、出现抽搐数次，可诊断为人工流产综合反应，出现此症状时，可静脉注射阿托品1mg，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。
8、参考答案：B
阴茎套避孕安全可靠，可广泛应用，选项B正确。安全期避孕不是十分可靠，选项A不正确。药物避孕的禁忌症包括1重要器官病变：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高血压2血液及内分泌疾病3恶性肿瘤4精神生活不能治理等，选项C、D、E不正确。
9、参考答案：E
米非司酮属紧急避孕药物，适用于仅需临时避孕者，比宫内节育器简便，选项E正确，而选项A、B、C、D不正确。
10、参考答案：A
阴茎套也称避孕套，性交时男方使用，正确使用有效率可达93%～95%，阴茎套还有防止性传播疾病的作用，选项A正确。哺乳期，产后未满半年或月经未来潮者禁用药物避孕，皮下埋植法时将避孕药与具备缓释放性能的高分子合成物制成剂型，在体内持续恒定进行微量释放，期长期避孕作用，选项E不正确。安全期避孕法并不十分可靠，失败率达20%，选项C不正确。由于该患者患有慢性肝炎，肝功能不好，选用长效避孕针不适宜，选项D不正确。
临床助理医师 · 每日一练
1、阿托品用于治疗
A、心源性休克
B、过敏性休克
C、失血性休克
D、感染中毒性休克
E、神经源性休克
2、阿托品中毒是可用下列何药治疗
A、毛果芸香碱
B、酚妥拉明
C、东莨菪碱
D、后马托品
E、山莨菪碱
3、阿托品抗休克的主要机制是
A、加快心率，增加输出量
B、扩张支气管，改善缺氧状态
C、扩张血管，改善微循环
D、兴奋中枢，改善呼吸
E、收缩血管，升高血压
4、阿托品不能引起
A、心率加快
B、眼内压下降
C、口干
D、视力模糊
E、扩瞳
5、阿托品禁用于
A、胃痉挛
B、虹膜睫状体炎
C、青光眼
D、胆绞痛
E、缓慢型心律失常
6、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强
A、胃肠道
B、胆管
C、支气管
D、输尿管
E、幽门括约肌
「答案及解析」
1、【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“M胆碱受体阻断药 单元测试,M胆碱受体阻断药 单元测试,M胆碱受体阻断药”知识点进行考核】
2、【正确答案】 A
【答案解析】 单纯的阿托品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新斯的明具有拟胆碱作用，可使心率减慢，腺体分泌增加，锡盟政府网用量为0.02mg/(kg·次)，15～20min用药1次直至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药，可使腺体分泌增加，对严重阿托品中毒用5～10mg/次，15～30min用药1次，直至口腔潮湿为止。如果是基层小诊所偶而抢救有机磷中毒病人不朽圣尊，阿托品用药过量出现中毒症状时送子丫头。可能会习惯性的选择新斯的明对抗。
【该题针对“M胆碱受体阻断药 单元测试,M胆碱受体阻断药 单元测试,M胆碱受体阻断药,M胆碱受体阻断药”知识点进行考核】
3、【正确答案】 C
【答案解析】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(解除血管痉挛，改善微血管循环)
【该题针对“M胆碱受体阻断药 单元测试,M胆碱受体阻断药 单元测试,M胆碱受体阻断药”知识点进行考核】
4、【正确答案】 B
【答案解析】 阿托品阻断M胆碱受体，因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，导致畏光。
【该题针对“M胆碱受体阻断药”知识点进行考核】
5、【正确答案】 C
【答案解析】 阿托品阎玺,引起瞳孔散大,房角关闭,房水排出受阻,导致眼压升高,而诱发急性闭角型青光眼
【该题针对“M胆碱受体阻断药,M胆碱受体阻断药”知识点进行考核】
6、【正确答案】 A
【答案解析】 本题选A
平滑肌 阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同：
(1)对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显。
(2)对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管和子宫。
(3)对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，关雪盈如幽门括约机痉挛时，阿托品有解痉作用，坦作用较弱而不稳定。
乡村全科执业助理医师考试每日一练
1.患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
A.藿朴夏苓汤
B.桂枝合剂
C.小建中颗粒
D.黄芪建中汤
E.良附丸
2.男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用
A.逍遥丸
B.化肝煎
C.胃苏颗粒
D.大柴胡汤
E.以上均不是
3.以下属于医疗机构从业人员基本行为规范的是
A.爱岗敬业，团结合作
B.尊重生命，关爱生命
C.优质服务，医患和谐
D.严谨求实，精益求精
E.以上都是
4、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
A、吞咽困难
B、运动性失语
C、阵发性眩晕
D、复视
E、交叉性瘫痪
5、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
A、24小时内
B、28小时内
C、36小时内
D、48小时内
E、72小时内
1、【正确答案】E
【答案解析】胃痛之寒邪客胃证
证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，行气止痛。
代表方：良附丸、温胃舒颗粒。
2、【正确答案】C
【答案解析】胃痛之肝气犯胃
主要症状：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
常用中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。
3、【正确答案】E
【答案解析】医疗机构从业人员基本行为规范有：①以人为本鬼畜等虐吧，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重生命，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结合作；⑧乐于奉献，热心公益。
4、【正确答案】 B
【答案解析】颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。
5、【正确答案】 A
【答案解析】短暂性脑缺血发作的概念：是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。故选A地铁楼兰女 。
中医执业医师 · 每日一练
1、温肾助阳常用的代表方剂是
A.右归丸
B.补肾地黄丸
C.左归丸
D.固阴煎
E..真武汤
2、下列嘟项不属于湿热下注之经断复来证候
A.绝经后阴道出血色红，盆较多
B.带下色白、质稀、无异味
C.外阴瘙痒
D.口苦咽干，纳谷不香
E.舌红，苔黄腻
3、患者.女.30岁。自诉三天来带下量多，色黄，质黏腻，呈脓性，外阴瘙痒，胸闷口苦，小便短赤奕詝怎么读，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗的首选方是
A.五味消毒饮
B.完带汤
C等佳术甘汤
D.知柏地黄丸
E.止带方
4、在下列症状中一定不属于胎堕不全的
A.胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫
B.阴道流血不止，甚则大址出血
C.小腹疼痛，会阴通迫下坠.继而阴道流血
D.阴道流血不止，腹痛阵阵紧通
E.舌淡红，苔薄白。脉沉细无力
5、产后血晕与产后子痫的鉴别要点是
A.是否发生在产后24小时之内
B.是否意识清楚
C.是否四肢抽搐
D.既往是否有高血压病史
E.是否有角弓反张
6、按子宫脱垂的分度，宫颈脱出阴道口官体仍在阴道内，属于
A. I度轻型
B. I度重型
C. II度轻型
D. II度重型
E.Ⅲ度
7、李女，27岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影宫腔有狭窄。正确诊断是
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流不全
D.宫腔或颈管内口粘连
E.人流术后感染
8、小儿疾病谱中最为多见的是
A.肺肝系病证
B.心肺系病证
C.肺脾系病证
D.脾肾系病证
E.肝肾系病证
9、预防脐风最重要的措施是
A.孕妇勿感风邪
B.产妇勿感风邪
C.小儿生后避风
D.清洁断脐护脐
E.脐疮防其走黄
10、胎怯的病变脏腑主要在
A.脾，肾
B.心、肝
C心、肾
D.心、脾
E.肝、肾
「答案及解析」
1、
答案：A
2、
答案：B
解析：经断复来湿热下注证。
3、
答案：E
解析：该患者辩证为带下过多的湿热下注证。治宜清热利湿，兼解毒杀虫，方用止带方。
4、
【正确答案】C
【答案解析】
堕胎、小产胎堕不全证
主要证候：胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道流血不止，甚至出血如崩，腹痛阵阵紧逼;舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。
治法：活血化瘀，佐以益气。
方药：脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
5、
答案：C
解析：产后子痫虽都可见神志不清，但产后子痫除了产前有头晕目眩、头面及四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外，尚有典型的抽搐症状，可与产后血晕相鉴别。
6、
答案：C
解析：子宫脱垂的分度：Ⅰ度轻型.宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;Ⅰ度重型，宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈;Ⅱ度轻型，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型，部分宫体脱出阴道口;Ⅲ度，宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
7、
答案：D
解析：宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点：术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛门坠胀感;子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺，进人后流出暗紫色血液;继发不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。
8、
答案：C
解析：小儿肺脏娇嫩、卫表未固，易为邪气所感，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿“脾常不足”， 其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节，出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常，使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位凯莉凯莉。
9、答案：D
10、
答案：A
解析：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。
中医助理医师 · 每日一练
1、骨会是：
A.大杼
B.绝骨
C.太渊
D.膈俞
E.膻中
2、脉会是：
A.大杼
B.绝骨
C.太渊
D.膈俞
E.膻中
3、头维距前正中线的距离：
A.3寸
B.3.5寸
C.4寸
D.4.5寸
E.5寸
4、骨度分寸规定，髀枢至膝中的距离是：
A.13寸
B.14寸
C.16寸
D.18寸
E.19寸
5、耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是：
A.18寸
B.19寸
C.20寸
D.21寸
E.22寸
6、少商穴的主治症是：
A.无脉症
B.小儿疳积
C.癫狂
D.噎膈
E.泻泄
7、尺泽穴位于：
A.肱二头肌腱桡侧缘
B.肱二头肌腱尺侧缘
C.肱二头肌腱桡侧缘的肘横纹中
D.肱二头肌腱尺侧缘的肘横纹中
E.肱二头肌腱尺侧缘向外0.5寸处
8、手太阴肺经在上肢的分布是：
A.内侧前廉
B.外侧前廉
C.内侧中行
D.外侧后廉
E.内侧后廉
9、臂腈穴的主治症是：
A.腹泻
B.眩晕
C.目痰
D.闭经
E.水肿
10、迎香穴定位是：
A.鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中
B.鼻翼中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中
C.鼻翼外缘旁开0.5寸，当鼻唇沟中
D.鼻翼外缘中点旁开1寸，当鼻唇沟中
E.鼻翼中点旁开1寸，当鼻唇沟中
「答案及解析」
1、
答案：A
解析：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。
2、
答案：C
解析：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。
3、
答案：D
解析：头维的定位：在额角发际上0.5寸。前正中线旁开4.5寸。
4、
答案：E
解析：髀枢至膝中的距离是19寸。
5、
答案：A
解析：耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是18寸。
6、
答案：C
解析：少商穴的主治：咽喉肿痛、中风昏迷、中暑呕吐、小儿惊风、癫狂。
7、
答案：C
解析：尺泽的定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。
8、
答案：A
解析：阴经在上肢分布于内侧，肺经在上肢循行于内侧前沿。
9、
答案：C
解析：臂孺穴的主治：瘰疬、肩臂痛、目疾、颈项拘挛。
10、
答案：A
解析：迎香的定位：在鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。

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