临床执业医师/助理考前模拟题-文都网校医师资格
临床执业笔试考试练习题
1、神经垂体贮存的激素是
A、促甲状腺激素
B、抗利尿激素
C、生长激素
D、促肾上腺皮质激素
E、促性腺激素
2、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是
A、加压素水剂长期替代
B、每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C、口服去氨加压素替代
D、加压素水剂与双氢克尿噻合用
E、非激素类抗利尿药物
3、有功能的垂体腺瘤最常见的是
A、ACTH瘤
B、TSH瘤
C、GH瘤
D、PRL瘤
E、FSH/LH瘤
4、高催乳素血症的药物治疗首选
A、赛庚啶
B、溴隐亭
C、奥曲肽
D、酮康唑
E、黄体酮
5、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
A、PRL及LH
B、PRL及TSH
C、PRL及ACTH
D、GH及TSH
E、GH及ACTH
6、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A、分泌释放到血液中分布至全身
B、直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现
C、沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D、经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E、为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
7、腺垂体功能减退症最常见原因是
A、希恩(Sheehan)综合征
B、各种垂体肿瘤
C、原发性空蝶鞍症
D、糖尿病血管病变
E、颅内感染后遗症
8、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A、垂体后叶素水剂
B、油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C、去氨加压素(弥凝)
D、双氢克尿塞
E、氯磺丙脲
9、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选
A、脑电图
B、CT
C、MRI
D、放射性核素扫描
E、脑血管造影
10、尿渗透压降低常见于
A、中枢性尿崩症
B、甲状旁腺功能亢进症
C、甲状腺功能亢进症
D、糖尿病
E、原发性醛固酮增多症
参考答案
1、参考答案：B
神经垂体(俗称垂体后叶)是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸末梢膨大部形成的，它不合成激素大拿网，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。故选B。
2、参考答案：C
尿崩症是指抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症)，或肾脏对抗利尿激素不敏感(肾性尿崩症)，致肾小管吸收水的功能障碍。治疗可用激素替代疗法，去氨加压素为目前的首选药物，本药可以吸入、口服或肌注。故选C。其他选项不是首选。
3、参考答案：D
垂体瘤尤其是具有功能的分泌素瘤可有两种表现：一为占位病变的扩张作用，而是激素的分泌异常，或分泌过多枣房网，或肿瘤增大压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能减退症貂蝉秘史。发生率依次为PRL瘤、无功能瘤、GH瘤、GH-PRL瘤、ACTH瘤等，故此题选D正确。
4、参考答案：B
催乳素的分泌。溴隐亭为多巴胺受体激动剂风能股票，可减少催乳素的分泌，恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌天开寺，恢复卵巢对促性腺激素的反应性，消除闭经和不孕。故本题选B。
5、参考答案：E
腺垂体功能减退症的临床表现包括：性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺功能减退。其中肾上腺功能减退，由于ACTH缺乏，皮质醇分泌减少，患者常有明显疲乏、软弱无力、体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低。对胰岛素敏感可有血糖降低，生长激素(GH)缺乏可加重低血糖发作。故本题选E。
6、参考答案：A
促甲状腺激素(TSH)由腺垂体分泌到血液中，血液中的TSH可以促进甲状腺激素的合成与释放蓝金灵，并可促进腺体的发育和增生，故本题的正确答案为选项A，其余四个选项的答案与题干要求不相符，故不选。
7、参考答案：B
腺垂体功能减退症的病因包括垂体瘤，下丘脑病变，希恩(Sheehan)综合征，蝶鞍区手术，放疗治疗和创伤，感染，炎症常海沧，糖皮质激素长期治疗和垂体卒中，其中最常见的原因为垂体瘤，故本题的正确答案为选项B。
8、参考答案：C
尿崩症的治疗包括激素替代疗法，抗利尿药物和病因治疗，其中激素替代疗法的去氨加压素(弥凝为目前治疗尿崩症的首选药物，其不良反应少，抗利尿作用强，且无加压作用陈孝天，故本题的正确答案为选项C王铭晖。
9、参考答案：C
垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术，如CT，MRI等，其优点已超越脑血管造影等技术，其中MRI可发现直径3mm的微腺瘤，并且可显示下丘脑结构，对于临床判断某些病变有肯定价值，故本题选C，选项A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。
10、参考答案：A
尿渗透压降低常见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质性疾病及尿崩症等;尿渗透压增高可见于血容量不足所致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾小球肾炎和肾病综合症等，故选项D错误，选项A正确;选项E.原发性醛固酮增多症尿比重固定且减少，只有少数发生尿比重降低，故错误;选项B.甲状旁腺功能亢进症由于长期高尿钙，易出现多尿和等渗尿，故错误;选项C.甲状腺功能亢进症不引起尿比重降低极速赛车手，故不选，所以本题选A。
临床助理笔试考试练习题
一、A1
1、下列哪种细胞不是通过阿米巴样运动离开血管腔的:
A、中性粒细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、红细胞
D、淋巴细胞
E、单核细胞
2、下列哪种疾病属于出血性炎:
A、病毒性肝炎
B、流脑
C、流行性出血热
D、肠阿米巴病
E、丹毒
3、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是:
A、组织细胞增生
B、组织细胞变质
C、肉芽组织增生
D、静脉充血
E、血管充血及液体渗出
4、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生：
A、增生和变性
B、萎缩和坏死
C、增生和坏死
D、变性和坏死
E、萎缩和变性
5、下列哪种疾病属于急性增生性炎:
A、白喉
B、病毒性肝炎
C、伤寒
D、绒毛心
E、肝脓肿
6、炎性肉芽肿中主要炎细胞是
A、肥大细胞
B、浆细胞
C、淋巴细胞
D、成纤维细胞
E、单核-噬细胞
7、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是:
A、嗜酸粒细胞及浆细胞
B、淋巴细胞及巨噬细胞
C、单核巨噬细胞及中性粒细胞
D、多核巨细胞及类上皮细胞
E、异物巨细胞及淋巴细胞
8、炎性假瘤是:
A、慢性增生性炎
B、急性炎性增生
C、良性细胞增生
D、不典型细胞增生
E、恶性细胞增生
9、炎性息肉常见于:
A、胃
B、肠
C、食管
D、口腔
E、子宫颈
10、类上皮细胞来源于:
A、成纤维细胞
B、中性粒细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
E、淋巴细胞
参考答案
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 出血性炎：出血性炎是渗出性炎症的一个类型。戴景耀因炎症灶的血管损伤严重，致使渗出物中含大量红细胞田晓天。常见于流行性出血热，钩端螺旋体病和鼠疫等。故选C南禅七日。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性炎症是机体对致炎因子的刺激所发生的立即和早期反应。急性炎症的主要特点是以血管反应为中心的渗出性变化，导致血管内的白细胞和抗体等透过血管壁进入炎症反应部位，消灭病原体，稀释并中和毒素，为炎症修复创造良好的条件。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 变质性炎是以组织细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 白喉：伪膜性炎
伤寒：增生性炎，病理特点是伤寒小结或伤寒肉芽肿
绒毛心：浆膜的纤维素性炎
肝脓肿：化脓性炎
急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变;肝细胞凋亡;肝细胞坏死;汇管区炎细胞浸润。
急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死何婉琪。医学教育网原创
亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。
轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。
重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 单核-巨噬细胞包括骨髓中的前单核细胞、外周血中的单核细胞、以及组织内的巨噬细胞(Mφ)。Mφ来源于血液中的单核细胞，而单核细胞又来源于骨髓中的前体细胞。
而多核巨细胞：是吞噬了脂质的多核巨噬细胞，而吞噬了脂质的单核巨噬细胞则为泡沫细胞(Foamcell)。Touton巨细胞的特点是细胞巨大面条树，胞核圆形、较多呈环状，分布在细胞中间带(不是在外周)，而且环状细胞核外周的胞浆呈泡沫状，环状细胞核中央的胞浆呈嗜酸性，不是泡沫状。Touton巨细胞可见于肿瘤组织如恶纤组，亦可见于非肿瘤组织如黄斑瘤，炎性假瘤等。
本题问的是炎性肉芽肿中主要炎细胞，所以是单核-巨噬细胞。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 肉芽肿分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。结核结节是一种感染性肉芽肿,主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞大陆漂移学说。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 一般慢性炎症的病理变化特点：炎症灶内浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。常有叫明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞增生，可形成炎性息肉和炎性假瘤。
炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 炎性息肉:是在致炎因子的长期刺激下,局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生,形成突出于粘膜表面的肉样肿块,常见于鼻粘膜和宫颈。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 类上皮细胞为梭形乃至多边形细胞,常以胞浆突起互相连络,核圆形或卵圆,淡染泡状,含有1-2个小核仁,略类似上皮细胞。此细胞来源于血液单核细胞或组织巨嗜细胞。
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