【访谈】中医无国界，大爱志愿行-基础大本营

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尼泊尔之行
访谈
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“中医无国界之旅”，由香港全仁中医主办，香港、内地和澳洲多地中医师同共参与鞭蛛，旨在运用传统中医药疗法，帮助和教导世界各国贫困地区的人民防治疾病。
学院中医临床经典教研室的林树元老师，受全仁中医创始人、香港中医学会秘书长欧卓荣博士邀请，作为大陆中医师代表参与本次活动的尼泊尔之行，这也是基础医学院向国际化迈进的一项举措。
我们对林老师行进了一次专访，听他讲述此次活动背后的故事汤晶锦。
这个“无国界”，据林树元老师所说，他对此的理解有两层含义：
第一，是中医药“简、便、验、廉”的优势，可以为海外很多国家的民众解决健康问题，所以医学本身是无国界的；第二，中医师是有国籍的，但是中医师之间的交流是无国界的，为青年中医之间的交流提供了一个很好的平台豆汁记。
个人简介
林树元，医学博士。先后毕业于广西中医学院及浙江中医药大学。现任教于基础医学院中医临床经典教研室。出身中医世家，幼承庭训，为首批全国名老中医、桂派中医大师林沛湘教授嫡孙，跟随父亲——第六批全国名老中医林寿宁教授学习中医临床，系统总结家传学术，编著《林沛湘学术经验集》。主要从事经方理论与临床运用研究庄户刁，特别是经方类方理论研究、《金匮要略》文献整理及杂病病传规律研究等。
一、怀揣初心奔义诊
Q
老师，您好，请问您是抱着怎样的初心投身于这次义诊的活动？
林树元：
第一方面，是想去看看，中医在脱离了中国这个传统文化的土壤之后金陵十二君，能否以一个单纯的医学形态发展。因为中医在国内有着很深的民众基础和社会认同，加上国家的大力扶持，能发展得欣欣向荣洗衣歌简谱，本就理所应当。所以我想看看，如果失去了这些扶持，失去了这些文化土壤，中医能否单纯地凭借疗效，在海外生根发芽。
第二方面，作为浙江中医药大学的青年教师，也希望能为学校的国际化战略，和海外的中医药教育事业尽一份绵薄之力，因此这次安排中，有两个相关环节：一是向当地民众教授太极拳；二是是为当地的中医学习者讲解中医药文化。
第三方面，作为青年中医，想去接触一些平时在国内，特别是在大都市中难以看到的，更为复杂、严重的疾病，磨练临床能力。
二、基础医疗兼传承
Q
您在义诊中主要提供的医疗服务有哪些呢？
林树元：
1、为尼泊尔两个贫困山村的村民木村雅，以及加德满都两个寺庙的喇嘛们提供中医义诊，进行针灸治疗，并提供中药的免煎颗粒背背佳专卖店。
2、寻访、了解当地的传统医学的发展情况，与当地的中医、藏医进行交流老婆有交代。
3、调研尼泊尔的医疗卫生现状，探讨中医药在尼泊尔发展的可能性。
4、为当地民众介绍中国传统功法（太极拳）的基本锻炼方法镜湖区政府网，讲解中医药养生防病的文化与智慧，介绍浙江中医药大学及我所在的中医临床经典教研室。
三、不同风土留印象
Q
在义诊过程中有没有什么人或事给您留下深刻的印象？
林树元：
【第一站】位于博卡拉的LLES（照亮生命英文小学，由台湾华人磐石领袖协会支持成立的一个公益学校）
义诊中，一个小男孩前几天摔坏了手，左上臂阳明经疼痛伴腹泻，在大腿外侧阳明经循行近四马穴处找到压痛点反恐疑云，针下疼痛立止日落胭脂红。他很开心地带我们来到他家里作客。姐姐刚放学回家，痛经两年，辨证后处以温经汤。母亲用自家的牛奶给我们煮了奶茶，香甜可口，真的是我喝过最好喝的奶茶。父亲在沙特打工，每两三个月往家寄5000块。日子不算富足，但很闲适。迎着夕阳，远眺雪山，开始有点喜欢这个地方了。
小男孩的母亲，患有头痛、心律失常和右上腹疼痛，至当地的诊所就诊，医生只是简单地作了一个血常规和心电图，郑恩柏就给她开了七八种药，有止痛药、神经营养药、PPI、抗心律失常药、抗过敏药等等，药可见当地存在明显的用药不合理、不规范问题。
这里的人们，有一种淡定与安然，水电医疗都是大问题，但没有听见太多抱怨。在一堆针灸师中间，我是一个用药黑洞。才第一天玫瑰爱人，就让我觉得农本方赞助的免煎颗粒不够用了，温经汤的罐子已经见底，不得已用血府逐瘀、桂枝、白芍、生姜混合形成替代方案
【第二站】Future village，这个村子对中医和针灸没有任何了解，我们只能拿着针灸包，翻山越岭，下到村民的家中看病。
我看的第一个病人，老人家有COPD，剧烈气喘咳嗽，伴有头晕腹泻，手足冰凉，膝盖疼痛，针鱼际尺泽太溪云门等穴，咳喘立减。
但是之后发生了一件非常惊险的事情。
由于对面也有一家老人家身体不舒服，扎上针之后，到对面家看诊，并且叮嘱不要动，有事叫我。
结果正当我在对面人家扎针时，她老伴飞奔过来和我说他身上很疼，仔细一问才知道原来是他想要上厕所，就任性地带着针自己爬了起来，结果疼的哇哇大叫。我吓出了一身冷汗，马上回到他家里，发现他带着一身的针，坐在自己家门口晒太阳，眼眶处还挂着一根针，在阳光的照耀下熠熠生辉。我又好气又好笑，一边给他取针，一边庆幸没有发生滞针。一但发生滞针，甚至是断针，在当地根本没有条件取针，只能送到大城市进行手术。
回到驻地时，给他开了十天的小青龙汤颗粒剂。
【第三站】来到加德满都的寺院，义诊结束之后，拜访寺院中一位老藏医，和他探讨中医和藏医的关系。
这位老藏医是在年轻时跟随一位从西藏来到尼泊尔的医生学习的，后来还跟香港来的中医学过一些针灸方法。
在唐代以前，藏地医学理论完全基于佛教思想，佛医一家。文成公主下嫁松赞干布之后，汉学传入藏地藏镜人，藏医受到中医理论特别是五行学说影响，形成了独特的五源（土水火风空），在五源的基础上又形成三因说，生理病理得以确立。藏医的尿诊非常有特色哈哈镜花缘，比中医还要详尽，值得我们参考学习，在临床中应该有用武之地杨山楷。
四、地域不便共克服
Q
义诊过程中，地域或气候等方面会给您这次志愿活动带来什么不便嘛？您是如何临场克服 的呢？
林树元：
第二站的Future village，是一个在2015年经历了过地震的山村，房屋全部坍塌，现在的房子都是灾后重建的。入村的路非常颠簸，我们在坐了两三个小时的“过山车”后，才来到村口，已经是半夜将进1点了。结果入村的唯一一条小路被一个大土堆封死了，车子进不了，我们只能在大半夜冒着零下五度的严寒，扛着睡带行李，爬着山路进到村子里，来到我们的驻地——一个四面透风的大房子（甚至都不能称之为房子，只是一个空间，里面什么都没有）。
尼泊尔冬天昼夜温差极大唱响山东，白天15度上下，夜间零度到零下四五度都有。在里面睡觉，和室外几乎没有区别，这时就比谁带的睡袋更保暖了，暧宝宝更是“战略性资源”。由于我第一天教太极拳时，太极服没法保温，只能全身贴满暧宝宝，导致后面几天不够用，把治疗用的艾灸贴也用上，才扛到了回加德满都，没有发生感冒。
而且这个时间，尼泊尔是旱季，极度缺水，洗澡是一件很奢侈的事情。晚上经常断电，热水也没有，只能用随身携带的湿巾擦擦脸和手脚。早上起来，基本都是双脚冻醒的。
最让我们终身难忘的，是每人都有一个的“屎袋”。“屎袋”可不是用来“装屎”的——由于当地人上厕所之后，没有用卫生纸清洁一下的习惯，所以那里的厕所没有地方给我们丢弃卫生纸。于是我们每人都分到了一个黑色的塑料袋，每次上厕所都要带着，用完的卫生纸就丢到里面，走的时候一起随垃圾袋清理。这就导致，三味书屋是哪三味有一天晚上，大家在玩真心话大冒险，其中一位医生受到的惩罚就是闻一下自己的“屎袋”，被我们笑了一路。
五、义诊活动感悟深
Q
在这次为期一周的活动中，就个人或者文化交流等方面而言，您觉得有什么收获嘛？
林树元：
1、首先，我确认了来之前的一个想法，就是中医在脱离了自己的文化土壤之后，也能够凭借疗效，以单纯的“医学”形态在海外生根发芽。在Future village的第一天早上，还需要我们走到村民的家里。这里的痛症特别高发，膝关节疼痛、腰腿疼痛的发病率几乎是百分之百，针灸止痛可以立竿见影。于是当他们感受到疗效之后，下午就开始有越来越多的病人来到驻地，请求我们的帮助。
2、尼泊尔政府效率不高，中医药要想发展，还有很长的路要走。特别是中药饮片和成药，管控极严，税率极高，目前还很难进入当地市场。而尼泊尔中医没有可靠的法律认可和制度保证，中药的产业在短期之内也很难建立一个健康的生态。这种情况下，针灸先行，似乎是一个最快的方向。
3、这次旅途中，和香港以及澳洲的中医师交流很多，感触很深。大陆一直以中医正统自居，而香港和海外的很多中医教育体制，也多有参考大陆的发展模式。所以很多大陆的中医，有一种隐隐的优越感。但这次我发现，香港和澳洲的青年中医，临床水平很高。他们毕业之后，就投身于纯粹的中医临床工作，没有其它因素的干扰，成长得也最快。特别团中有一位是澳籍中医师李煜博士，在澳大利亚学的中医本科，其用针灸治疗痛症疗效非凡，一路走来，大多数病人，针下疼痛止止，几乎很少见他失手，我也想他请教了很多针灸的方法，收获很大。
六、殷殷私语寄同学
Q
最后，您有没有什么话想对我们基础医学院的学生说的呢？
林树元：
1、来到尼泊尔，仿佛回到改变开放前的中国。我们现今的生活来之不易，当好好珍惜。
2、中医药不论在何时何地，都大有作为，疗效确切。我们应该为自己能投身于一项如此伟大的事业而感到自豪。
3、我们应该有紧迫感，海外的中医水平已经越来越高，我们要放下自己那可怜的优越感，踏踏实实地研究经典，认真严谨地做学术、做临床。
4、青年人，要开眼看世界，眼界奠定格局，格局决定胸怀，胸怀影响性格，性格决定命运。
看完了老师对尼泊尔之旅的分享
不知道你是否与我一样
有巨大的收获
老师的话铭记于心
在学习中脚踏实地
并时刻有紧迫感
这样以后
才能为自己所投身的事业而感到骄傲
本期编辑/基础宣传中心
图文来源/林树元
小编/刘思彤