【视频】高润霖院士专访：16载积淀，CIT引领中国介入创新主旋律-今日CIT

CIT
2018
第十六届中国介入心脏病学大会（CIT2018）将于3月22~25日在美丽的东方水城——苏州召开七色光之歌。《中国医学论坛报》记者会前特别对大会主席、中国医学科学院阜外医院高润霖院士进行了专访老九门大土司，请高润霖院士为我们谈谈CIT及我国介入心脏病学的发展，分享本次大会的亮点。
第一部分：高润霖院士讲述CIT及介入心脏病学的发展

论坛报：今年是CIT临床研究专题研讨峰会第十个年头。从2012年起，会议也设置了青年医师研究奖（YIA），多位出色的青年研究者脱颖而出。您作为CIT大会主席，能否请您介绍一下峰会和YIA设置的初衷和意义？
高润霖院士：
CIT举办临床研究专题研讨峰会，是为了从科研方法上对大家进行指导和训练，从而提高我国临床医学研究的水平。峰会内容紧紧围绕临床研究开展的各个方面，从最基本的药物临床试验质量管理规范（GCP）开始 ，到临床医学研究的选题、设计、实施、结果总结，以及论文的撰写等，从不同的角度由简入繁，希望参会医生对临床研究方法形成完整的认识，进而推动我国心血管临床研究的快速发展。
专题峰会已开办9年，越来越受到大家的欢迎。最初仅有二三百名参与者，到去年增至上千人，会场座无虚席，可见大家都非常感兴趣。并且很多参会医生表示在专题峰会上收获很大，对于如何做好临床研究有了更深的整体认识。我们坚信，这个峰会还要继续办下去。今年恰逢峰会十周年，我们也将举办一些庆祝活动。
青年医生是我国介入治疗的希望，我们要鼓励青年医生，尤其是他们取得了不错的成绩时。最初的评选模式为，从当届投稿论文中选出佼佼者给予奖励，后来逐渐发展为不止看一篇论文织斑圆，而是纵观青年医生的临床和科研成果，以及整个学术发展的进程，进行综合评价。这样的奖励更具示范作用仙姿物语，意义更大。这个奖励由基金会赞助，还会一直继续下去，希望对青年医生起到一定的激励作用。
论坛报：您作为首位获得TCT终身成就奖的中国心脏介入专家，能否请您结合自己的经历谈一谈，如何才能成长为一名优秀的介入医生？
高润霖院士：
介入治疗本身是一个亚专业，所以要想成为一名优秀的介入医生，首先必须是一名临床医生开盘机论坛，优秀的心内科医生。因为只有经历这样的临床培训，才会对整个疾病有比较全面的了解，才能把握好介入治疗的适用人群，做好术后监测，处理好并发症，有利于患者的长期管理，改善预后。
当然，介入治疗包含一些技术操作，在操作方面一定要做到精益求精。精益求精其实有两层意思：①要善于向他人学习，从文献中学习，从他人的操作中学习相信有一天。②要善于自己总结经验，不断提高自己的操作技巧。介入治疗技术要求很高，必须达到完美的介入治疗效果，只有这样患者才能获益。
此外保拍网，成为一名优秀的介入医生有一个基本前提，正如古代先贤所言“医者仁心”，即一定要全心全意为患者着想。
论坛报：伴随着中国介入心脏病学事业的发展，CIT也已经成长为国际大会。在您心目中，未来的CIT是怎样的，中国介入心脏病学未来的发展又是怎样的？能否谈谈您的期望。
高润霖院士：
介入心脏病学总体上可分为血管和心脏结构两部分，其中血管包括冠脉与大血管。近些年来，我国介入心脏病学发展非常快，介入治疗质量达到国际先进水平。
去年我国冠脉介入例数达60多万例，介入治疗数量仅次于美国，居全世界第二位。未来，我国在冠脉介入领域的发展主要包括两个方面：
①逐步消除不同地域、不同医院之间技术发展不平衡，从整体上提升我国冠脉介入治疗水平；
②要发展创新，首先产学研结合，研制创新型器械，其次要研究创新型技术。
最近几年，我国在药物洗脱支架、生物可吸收支架方面都有一些创新性发展。今后，随着国家鼓励创新政策的推进，我们在创新方面还将有进一步的发展。
我国在大血管介入治疗方面发展较好金刚组，例如主动脉夹层、主动脉瘤的介入治疗，力学哥将在现有基础上进一步发展芈原。
我国在先天性心脏病的介入治疗方面处于国际领先地位，比如室间隔缺损、 房间隔缺损、动脉导管未闭的封堵，我国的病例数量、质量以及手术器械均走在国际前列第十突击队。
但是我国在瓣膜病介入治疗方面起步较晚，如经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR），国际上已开展30多万例，而我国目前只有1000例左右，仅有两个国产TAVR装置上市，其他支架尚处于研发阶段。从这些角度来看，我们在瓣膜病介入治疗方面的发展前景和空间还是比较大西丰天气。
首先，我们必须要研制属于自己的瓣膜装置。我国首款经导管人工瓣膜产品VENUS-A经过研究已经上市，这是一个较好的适合中国人病变特点的自膨胀式经导管主动脉瓣置换装置，现阶段还有几个国产装置仍在研究中纳罕的意思，正在朝这方面努力。
其次，TAVR技术的研究也必须符合我国国情。我国的瓣膜病有自身的特点，尤其在老年患者中，二瓣化畸形比例较高，钙化严重，与国外老年人主动脉狭窄的特征有所不同。
因此我们要发展适合国人病变特点的瓣膜装置和瓣膜装置植入技术。
CIT 作为介入心脏病学领域中国、乃至亚太地区最大的会议，规模已达世界第3位，仅次于经导管心血管治疗（TCT）年会和欧洲血运重建大会（EuroPCR）。在国内外专家的共同努力下，CIT学术交流水平不断提高。
关于今后CIT的发展，我想CIT 还是坚持做一个介入心脏病学领域学术交流平台和继续教育平台，成为对外国际交流的窗口。把国外介入心脏病学领域的进展尽快介绍到国内来吴兰馨紫，并把我国的研究成果发布到国外，让国外专家、同道尽快了解我国的发展，这样进一步加强中外交流，最终目的还是进一步促进我国介入心脏病学的整体发展。
在我国心血管病是首位死亡原因，要降低死亡率，仅依靠介入治疗是不够的。所以CIT的发展，除了介入治疗以外，关于药物治疗、康复、心血管病的预防也是今后努力的方向。今后在这些方面，CIT将增加学术交流的内容和深度，从而提高我国心血管病的整体防治水平。
论坛报：如何评价改革开放40年来中国心血管内科学的发展？能否谈谈您的感想。
高润霖院士：
1978年以前，我们非常封闭，不能及时看见国外的文献，对国外情况知之甚少。70年代末期，我国派送高级医学代表团到美国访问，他们回国带来很多新鲜的进展。齐鲁茶座
改革开放以后，国外的先进技术被引进来，国内能够及时追赶国外。比如，改革开放后各大医院普遍建立监护病房，心肌梗死患者因心律失常死亡的人数明显减少。随后，介入心脏病学、冠状动脉介入治疗、经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）引进中国，我们开展了冠脉介入治疗、冠脉急性心肌梗死的介入治疗，心肌梗死的死亡率明显降低。溶栓治疗的普遍开展，再加上介入治疗的广泛开展，心肌梗死的死亡率进一步降低。
同时，我们学习国外经验，在国内开展关于高血压、心肌梗死的大规模临床试验，总结国人的循证医学证据。
随着国外新技术的不断引进，我国的创新能力也在提高。改革开放以后，我国的科学技术、工业整体得到发展，在医疗领域、医疗器械的创新方面也获得一些发展条件。
改革开放40年来，我国心血管病学领域发生了翻天覆地的变化，从一个比较落后的状态，迅速赶上国际先进水平，甚至在某些方面还处于国际领先地位陈科睿，这些都是我国改革开放、国家整体发展所带来的结果。
第二部分：高润霖院士谈会议亮点

1、TCT2017热点的权威解读
本次CIT开幕式后，在TCT联合专场，我们将邀请国外专家对CULPRIT-SHOCK研究和ORBITA研究进行解读，这两项研究一经发表就引起不同的意见，也是2016年TCT年会上大家最感兴趣、颇具争议的研究。
2、丰富多彩的TAVR
TAVR是今年CIT非常重要的内容之一，除了讨论和交流TAVR最新研究进展，包括适应证、植入技术等方面的内容，还会开展一系列示教演示，其中国产TAVR装置的应用是重头戏，内容非常丰富，值得期待。
3、聚焦复杂高危病变PCI
今年CIT的重点之一是深入讨论复杂高危患者的介入治疗策略及技术。同时将结合病例或循证医学证据，分析出血高危患者的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）选择策略及术后的抗血小板治疗，ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）多支病变、左主干分叉病变、慢性完全闭塞（CTO）病变、钙化病变的处理等，相信这些内容会增强大家对复杂高危病例的整体认识。
4、中国原创研究硕果累累
今年原创研究很多，内容较往年更多、更丰富，极具看点。包括以下研究：
①DK-Crush V研究是关于分叉病变的处理。
②在药物型支架方面，有RESOLUTE注册研究5年的结果，Orsiro一年的安全性和有效性的对照研究结果，以及国产生物可吸收支架Neo Vas两年随机对照试验结果，还有单组目标值的研究结果，都将在大会上公布。除了第一代可吸收支架以外，国产第二代可吸收支架，例如国内自主研发的第二代生物可吸收支架Firesorb first in man（FIM）两年的临床和影像学研究结果，以及Bioheart 一年的FIM研究结果，都将在今年CIT上亮相。
③此外，还有经皮左心室分隔技术，该技术可预防心肌梗死后的左室重构、减轻心力衰竭。
④在诊断方面，一项以神经酰胺为基础的诊断心肌梗死模型的队列研究词圣是谁，很值得我们期待，该研究建立并验证了心肌梗死模型。
⑤在左心耳封堵方面，国产左心耳封堵器LAmbre可治疗那些不适合WATCHMAN的患者，这项研究也很令人振奋。
5、强化基层PCI培训
值得一提的是，随着我国介入心脏病学不断发展，越来越多的基层县级医院也开始开展介入治疗，提高县级医院PCI技术，将有利于我国医疗水平的整体提升。今年CIT增加了基层医生培训的时间及内容，希望加强基层医生的培训，对基层县级医院介入治疗水平的提高有所帮助。