临床试题丨2018临床执业/助理模拟试题-鹰题库
临床执业/助理模拟试题
A型题
1.用药的间隔时间主要取决于
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
2.氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
3.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
4.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心甙
B. 哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
5.异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
6.氨苯蝶啶作用的特点是
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
6.氨苯蝶啶作用的特点是
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
8.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
9.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
10.对青霉素G最敏感的病原体是
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌
11.苯二氮草类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA受体。亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮草受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
12.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D. 扑米酮
E.以上都不是
13.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A.细胞壁上肽聚糖
B.细胞壁上脂多糖
C.细胞质中核蛋白体
D.细胞膜上中介体
E.细胞染色体DNA
14.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是
A.抗菌谱广
B.口服吸收好
C.与其他抗菌药物无交叉耐药性
D.不良反应较多
E.体内分布较广
15.吗啡易引起
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
16.长期应用氢化可的松突然停药可发生
A.抑制细菌蛋白质合成
B.抑制细菌细胞壁合成
C.影响细菌细胞膜通透性
D.干扰细菌叶酸代谢
E.抑制细菌DNA螺旋酶
17.某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为
A.1％
B.10％
C.90％
D.99％
E.99.99％
18.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为
A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
19.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
D.支气管哮喘
E.局部止血
20.多巴胺药理作用不包括
A.激动心脏?l受体
B.促进去甲肾上腺素的释放
C.激动血管a受体
D.激动血管多巴胺受体
E.大剂量可使肾血管舒张
21.下列对氯丙嗪叙述错误的是
A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.可使正常人体温下降
C.可加强苯二氮草类药物的催眠作用
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可抑制促皮质激素的分泌
22.解热镇痛药解热作用主要的机制是
A.抑制中枢PG合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
23.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是
A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪
24.下列对心房颤动无治疗作用的药物是
A.强心苷(甙)
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
25．哌唑嗪的不良反应可表现为
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
26．主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.甘露醇
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
27.肝素抗凝血作用的主要机制是
A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成
B.抑制血小板聚集
C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
D.降低血中钙离子浓度
E.促进纤维蛋白溶解
28.对?2受体有选择性激动作用的平喘药是
A.茶碱
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
29.根据作用机制分析，奥美拉唑是
A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
30.糖皮质激素不用于
A.急性粟粒性肺结核
B.血小板减少症
C.中毒性休克
D.骨质疏松
E.脑(腺)垂体前叶功能减退
31.可引起周围神经炎的药物是
A.利福平
B.异烟肼
C.阿昔洛韦
D.吡嗪酰胺
E.卡那霉素
32. β内酰胺类
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.抑制细菌DNA合成
33.克林霉素
A.具有较强抗绿脓杆菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.对念珠菌有强大抗菌作用
34.喹诺酮类A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.抑制细菌DNA合成
35.阿昔洛韦A.具有较强抗绿脓杆菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.对念珠菌有强大抗菌作用
36.有关药物的副作用，不正确的是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
37.毛果芸香碱对眼睛的作用为
A.扩瞳、调节麻痹
B.扩瞳、升高眼内压
C.缩瞳、调节痉挛
D.扩瞳、降低眼内压
E.缩瞳、升高眼内压
38.β受体阻断药
A.可使心率加快、心排出量增加
B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.促进脂肪分解
D.促进肾素分泌
E.升高眼内压作用
39.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受体的活性
E.尿量改变
40.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A.甲磺丁脲
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.口服避孕药
E.羟基保泰松
41.属类固醇激素的是
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺髓质激素
D.促甲状腺激素
E.甲状腺激素
42.糖皮质激素类药物可用于治疗
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松
43.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.抑制细菌脂代谢
D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成
E.破坏细菌细胞膜结构
44.第三代头孢菌素的特点是
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰阴性菌有较强的作用
C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强
E.对组织穿透力弱
45.氨基甙类抗生素的主要不良反应是
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
46.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的
A.蛋白质合成
B.细胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氢叶酸还原酶
E.二氢叶酸合成酶
47.按一级动力学消除的药物特点为
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2—3个t1／2后，可基本清除干净
48.苯二氮卓类药物作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
49.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
50.碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
51.属于IC类的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
52.下列不属于ACEI作用机制的是
A.使血液及组织中的ATII水平下降
B.提高血液中的缓激肽水平
C.使醛固酮的分泌减少
D.拮抗ATII受体
E.具有抗交感神经作用
53.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.普尼拉明
D.哌克昔林
E.氟桂利嗪
54.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
55.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
56.治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
57.磺酰脲类药物可用于治疗
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
58．主要用于表面麻醉的药物是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E．奎尼丁
59．不属子苯二氮草类药物作用特点的是
A．具有抗焦虑作用
B．具有外周性肌松作用
C．具有镇静作用
D．具有催眠作用
E．用于癫痫持续状态
60．对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．尼莫地平
D．地尔硫草
E．加洛帕米
61．不属干硝酸甘油作用机制的是
A．降低室壁肌张力
B．降低心肌氧耗量
C．扩张心外膜血管
D．降低左心室舒张末压
E．降低交感神经活性
62．ACEI的作用机制不包括
A．减少血液缓激肽水平
B．减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C．减少血液儿茶酚胺水平
D．减少血液加压素水平
E．增加细胞内cAMP水平
63．治疗脑水肿的首选药是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．氯噻嗪
E．氢氯噻嗪
64．主要用于预防支气管哮喘的药物是
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．特布他林
D．色甘酸钠
E．异丙肾上腺素
65．长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A．对糖皮质激素产生耐药性
B．对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C．肾上腺皮质功能亢进
D．肾上腺皮质功能减退
E．ACTH分泌减少
66．一级消除动力学的特点为
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递减
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
67．能增强抗凝血酶III抗凝作用的物质是
A．肝素
B．蛋白质C
C．凝血酶调制素
D．组织因子途径抑制物
E．a-2巨球蛋白
68．禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A．青霉素G
B．阿莫西林
C．头孢曲松
D．阿米卡星
E．阿奇霉素
69．下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是
A．卡那霉素
B．庆大霉素
C．阿米卡星
D．妥布霉素
E．链霉素
70．a—葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是
A．低血糖症
B．腹胀和腹泻
C．下肢浮肿
D．乳酸性酸中毒
E．充血性心力衰竭
71.药物的副反应是
A．难以避免的
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
72.可引起首关消除的主要给药途径是
A．吸入给药
B．舌下给药
C．口服给药
D．直肠给药
E．皮下注射
73.毛果芸香碱(匹鲁卡晶)对眼的作用表现为
A．降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B．降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C．降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D．升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E．升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
74.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A．升压
B．降压
C．血压不变
D．心率减慢
E．心率不变
75.吗啡用于治疗的适应证为
A．颅脑外伤疼痛
B．诊断未明急腹症疼痛
C．哺乳期妇女止痛
D．分娩止痛
E．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
76.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．地尔硫草
D．普尼拉明
E．尼莫地平。
77。与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
A．Na+通道
B．Ca2+通道
C．Mg2+通道
D．C1-通道
E．K+通道
78.强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A．甲状腺功能亢进
B．维生素B1缺乏
C．严重二尖瓣狭窄
D．先天性心脏病
E．缩窄性心包炎
79.根据作用机制分析，奥美拉唑是
A．胃粘膜保护药
B．胃泌素受体阻断药
C．胃壁细胞H+泵抑制药
D．H：受体阻断药
E．M胆碱受体阻断药
80.下列治疗军团菌病的首选药物是
A．青霉素G
B．红霉素
C．四环素
D．氯霉素
E．头孢唑啉
81.按一级动力学消除的药物有如下特点
A.药物的半衰期随剂量而改变
B.并非为大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量递减
D.酶学中的Michaelis-Menten公式与动力学公式相似
E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态
82.多巴胺药理作用不包括
A.减少肾血流量，使尿量减少
B.对血管平滑肌β2受体作用很弱
C.直接激动心脏β1受体
D.激动血管平滑肌多巴胺受体
E.间接促进去甲肾上腺素释放
83.丁卡因的作用或应用为
A.可用于浸润麻醉
B.脂溶性低
C.穿透力弱
D.作用较普鲁卡因弱
E.可用于表面麻醉
84.下列不属于氯丙嗪不良反应的是
A.帕金森综合征
B.抑制体内催乳素分泌
C.急性肌张力障碍
D.患者出现坐立不安
E.迟发性运动障碍
85.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A.心律失常
B.胸痛
C.黄视或绿视
D.恶心
E.咳粉红色泡沫痰
86.变异性心绞痛患者首选药物是
A.胺碘酮
B.ACEI
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
87.HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为
A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝脏LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用
88.具有体内、外抗凝血作用的药物是
A.肝素
B.阿司匹林
C.香豆素类
D.链激酶
E.右旋糖酐
89.磺酰脲类药物药理作用为
A.可使电压依赖性钾通道开放
B.可促进胰岛素释放而降血糖
C.不改变体内胰高血糖素水平
D.可使电压依赖性钠通道开放
E.能抑制抗利尿激素的分泌
90.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是
A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂
91.下列不属于第三代头孢菌素特点的是
A.对革兰阴性菌有较强的作用
B，对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代
C.对多种β内酰胺酶的稳定性弱
D.对肾脏基本无毒性
E.作用时间长、体内分布广
92.下列治疗军团菌感染的首选药物是
A.青霉素G
B.氟康唑
C.四环素
D.红霉素
E.氯霉素
93.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C.延缓肠道碳水化合物的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
94.雷贝拉唑的主要作用是
A.中和胃酸
B.促进胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.粘膜保护作用
E.阻断胃泌素受体
95.雷尼替丁的主要作用是
A.中和胃酸
B.促进胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.粘膜保护作用
E.阻断胃泌素受体
96.广谱抗真菌药物是
A.利福平
B.利巴韦林
C.伯氨喹
D.氟康唑
E.环磷酰胺
97.用于治疗麻风病药物是
A.利福平
B.利巴韦林
C.伯氨喹
D.氟康唑
E.环磷酰胺
98.用于器官移植排斥反应药物是
A.利福平
B.利巴韦林
C.伯氨喹
D.氟康唑
E.环磷酰胺
99.环磷酰胺的主要不良反应是
A.心脏毒性
B.肾脏毒性
C.肺脏毒性
D.骨髓毒性
E.皮肤毒性
100.顺铂的主要不良反应是
A.心脏毒性
B.肾脏毒性
C.肺脏毒性
D.骨髓毒性
E.皮肤毒性
临床执业/助理考题及答案解析
A型题
1.用药的间隔时间主要取决于
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
答案：D。
解析：药物的半衰期反映了药物在体内消除（排泄、生物转化及储存等）的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据，所以选项D叙述正确，本题选D。药物在体内的吸收、分布和排泄称为药物在体内的转运，是选择最适宜的药物、剂量、剂型、给药方法的主要依据，所以选项B,C,E不符合题意,为错误选项。血浆蛋白结合率虽然会影响药物的分布和代谢，但不是决定用药时间间隔的主要因素，所以也不是正确答案。
2.氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
答案：C。
解析：.氯丙嗪用于治疗多种疾病（妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等）和一些药物（吗啡、洋地黄、四环素等）所致呕吐。但对晕动病所致的呕吐无效。选项C陈述有误，故本题选C。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍组成冬眠合剂，用于 “人工冬眠”疗法，可用于严重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危象等的辅助治疗。选项A,E叙述正确，但不符合题意.。氯丙嗪可用于精神病，特别是治疗精神分裂症。选项B叙述正确，同样不符合题意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其它中枢抑制药的作用,选项D叙述正确，不符合题意。
3.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
答案：B。
解析：心房纤颤时，心房的过多冲动可能下传到达心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍，因此治疗心房纤颤目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减少心室频率。强心甙能抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中。所以选项B叙述正确，本题选B。
4.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心甙
B. 哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
答案：E。
解析：卡托普利通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻，故可用于顽固性慢性心力衰竭，并且逆转心脏左室肥厚，改善心功能，减少心血管事件的发生率和病死率，所以选项E叙述正确，本题选E。强心甙虽能治疗慢性心功能不全，但却不能逆转心肌肥厚和降低病死率，所以选项A为错误选项。哌唑嗪能阻滞外周血管a1受体而使左室肥厚减退，但效果远不如血管转换酶抑制剂，不能降低病死率，所以选项B也为错误选项。硝酸甘油因有抗增生作用可使左室重塑逆转，从而被广泛用于心衰的治疗,但并不具有靶器官保护功能，不能降低病死率。所以选项C为错误选项。酚妥拉明在改善心功能及降低死亡率方面有一定好处，但主要是是在急性心衰时，所以选项E亦为错误选项。
5.异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案：C。
解析：异丙肾上腺素主要激动骨骼肌血管平滑肌的岛受体，引起骨骼肌血管扩张，对肾脏血管及肠系膜血管也有较弱扩张作用，也能扩张冠状动脉；此外，异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌体受体，便支气管平滑肌松弛；最后异丙肾上腺素还可引起组织耗氧量增加，所以选项C叙述正确，本题选C, 选项A,B,D,E均为错误选项。
6.氨苯蝶啶作用的特点是
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
答案：D。
解析：氨苯蝶啶作用于肾远曲小管上皮细胞，抑制钠的重吸收和钾的排泄，通过增加钠、氯离子的排泄而利尿，对钾离子则有潴留作用，但主要引起高血钾，偶尔会引起低血钠，且但并非通过拮抗醛固酮而起作用，所以选项D叙述正确，本题选D，选项B,E陈述有误, 为错误选项。且氨苯蝶啶对血氯和血糖并没有明显影响，所以选项A，C为错误选项。
7.根据作用机制分析，奥美拉唑是
A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
答案：B。
解析：奥美拉唑特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做"质子泵"，故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。所以选项B叙述正确，本题选B。
8.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
答案：A。
解析：糖皮质激素（GC）有快速、强大而非特异性的抗炎作用，对各种炎症均有效。所以选项A叙述正确，本题选A。在炎症初期，GC抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意盾击，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。所以GC并不能提高机体的防御功能或促进创口愈合，抑制病原体生长，直接杀灭病原体，选项B,C,D,E陈述有误, 为错误选项。
9.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
答案：C。
解析: 硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。所以选项C叙述正确，本题选C。
10.对青霉素G最敏感的病原体是
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌
答案：B。
解析：青霉素G主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等，所以钩端螺旋体对青霉素G敏感，选项B叙述正确，本题选B，而青霉素G对立克次体，衣原体，支原体和真菌无效或疗效较差，选项A,C,D,E陈述有误，为错误选项。
11.苯二氮草类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA受体。亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮草受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
答案：B。
解析：苯二氮草类药物受体与GABA受体分布基本一致, 位于抑制性神经元的突触后膜上GABA受体与Cl-通道偶联结合后, Cl-通道开放频率增加, Cl-内流增多, 使神经细胞超极化, 产生抑制性效应苯二氮卓与受体结合后, 通过促进GABA与GABA受体结合而使 Cl-通道开放的频率增加, 使更多的Cl-内流, 从而产生多种中枢性抑制作用，所以选项B叙述正确，本题选B，而选项A,C,D,E陈述有误，为错误选项。
12.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D. 扑米酮
E.以上都不是
答案：B。
解析：苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，而抗癫痫，但本品无催眠作用，亦对正常活动无影响，所以选项B叙述正确，本题选B，而选项E为错误选项。地西泮为长效苯二氮卓类药，为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，可用于抗癫癎和抗惊厥，本品随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。苯巴比妥为长效巴比妥类，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。扑米酮作用与苯巴比妥相似，用于治疗癫痫大发作及精神运动性发作，也有一定的催眠作用。所以选项A,C,D均具有镇静催眠的作用，不符合题意，为错误选项。
13.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A.细胞壁上肽聚糖
B.细胞壁上脂多糖
C.细胞质中核蛋白体
D.细胞膜上中介体
E.细胞染色体DNA
答案：C。
解析：红霉素为大环内酯类抗生素，链霉素为氨基糖甙类抗生素，这两种药物的抗菌机制主要是通过作用于细胞质中核蛋白体，从而抑制细菌蛋白合成。所以选项C叙述正确，本题选C。
14.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是
A.抗菌谱广
B.口服吸收好
C.与其他抗菌药物无交叉耐药性
D.不良反应较多
E.体内分布较广
答案：D。
解析：氟喹诺酮类药物具有以下特点：①抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对G-杆菌的抗菌活性高，包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用；②耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；③体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；④大多数系口服制剂，亦有注射剂，半衰期较长，用药次数少，使用方便；⑤为全化学合成药，价格比疗效相当的抗生素低廉，性能稳定，不良反应较少。所以，所以选D叙述错误，本题选D，选项A,B,C,E叙述正确，不符合题意。
15.吗啡易引起
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
答案：B。
解析：吗啡连续使用可成瘾，需慎用，因为吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。所以选项B叙述正确，本题选B，而吗啡不具有快速耐受性，耐药性，反跳现象和高敏性，选项A,C,D,E陈述有误，为错误选项。
16.长期应用氢化可的松突然停药可发生
A.抑制细菌蛋白质合成
B.抑制细菌细胞壁合成
C.影响细菌细胞膜通透性
D.干扰细菌叶酸代谢
E.抑制细菌DNA螺旋酶
答案：D。
解析：氢化可的松影响胞浆内生命物质的合成，抑制细菌核酸的合成，影响叶酸代谢的磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢使核酸合成受阻，细菌生长繁殖受到抑制。所以选项D叙述正确捡宝贝，本题选D。
17.某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为
A.1％
B.10％
C.90％
D.99％
E.99.99％
答案：E。
解析：pKa是解离分子与未解离分子的比例的负对数，再加上氢离子浓度。血浆的pH值是7.4，pKa是3.4相当于解离分子与未解离分子的比的负对数为－3.4，约为－4，则大约只有万分之一未解离，解离百分比为99.99%。故本题选E。
18.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为
A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
答案：C。
解析：毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1）缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。（2）减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3）调节痉挛。激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。选项C为正确选项。
19.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
D.支气管哮喘
E.局部止血
答案：D。
解析：肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应症有①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为他们共同的适应症，所以选项D为正确选项，本题选D。
20.多巴胺药理作用不包括
A.激动心脏?l受体
B.促进去甲肾上腺素的释放
C.激动血管a受体
D.激动血管多巴胺受体
E.大剂量可使肾血管舒张
答案：E。
解析：多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。⑴小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，所以选项D陈述正确，不符合题意。⑵小到中等剂量，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，所以选项A,B陈述正确，不符合题意。⑶大剂量时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。所以选项C陈述正确，不符合题意。而选项E陈述有误，本题选E。
21.下列对氯丙嗪叙述错误的是
A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.可使正常人体温下降
C.可加强苯二氮草类药物的催眠作用
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可抑制促皮质激素的分泌
答案：A。
解析：氯丙嗪用于治疗多种疾病（妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等）和一些药物（吗啡、洋地黄、四环素等）所致呕吐。但对晕动病所致（刺激前庭引起）的呕吐无效。选项A陈述有误，符合题意，故本题选A。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵，不仅降低发热者的体温,而且也能降低正常人的体温，所以选项B陈述正确，不符合题意。氯丙嗪还可加强麻醉药,镇静催眠药,镇痛药及乙醇的作用，所以选项C陈述正确，不符合题意。氯丙嗪通过阻断中脑-边缘脑和中脑皮层通路的D2样受体发挥抗精神病作用，所以选项D陈述正确，不符合题意。此外，氯丙嗪对内分泌系统也有影响，它能抑制促皮质激素和生长激素的分泌，所以选项E陈述正确，不符合题意。
22.解热镇痛药解热作用主要的机制是
A.抑制中枢PG合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
答案：A。
解析：解热镇痛药能刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成，PG再作用于体温中枢而引起发热。因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的，所以选项A叙述正确，本题选A。
23.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是
A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪
答案：B。
解析：普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等，所以选项B陈述正确，本题选B。可乐定适用于治疗高血压，利多卡因主要用于麻醉和抢救心律失常，硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧，用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。氢氯噻嗪主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl-的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用,是一种中效利尿药，有降压作用。所以选项A,C,D,E的药物并不同时具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用，不符合题意。
24.下列对心房颤动无治疗作用的药物是
A.强心苷(甙)
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
答案：C。
解析：利多卡因主要作用于各种室性心律失常 ,如早搏、心动过速、心室颤动等，而不用于房颤，所以选项C陈述有误，符合题意，本题选C。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。所以选项A，B，D，E陈述正确，不符合题意。
25．哌唑嗪的不良反应可表现为
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
答案：C。
解析: 硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。所以选项C叙述正确，本题选C。
26．主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.甘露醇
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
答案：D。
解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段髓质部及皮质部对Cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收，使原尿中的Cl-、Na+浓度增高，而使髓质间液的NaCl浓度降低，从而分别影响了肾脏的稀释和浓缩功能，使大量等渗尿液排出体外，产生强大利尿作用。所以选项D陈述正确，本题选D。其他常用的利尿药主要根据其作用部位：（1）主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药　噻嗪类、氯噻酮等，为中效利尿药。（2）主要作用于远曲小管的利尿药　螺内酯（醛固酮抑制剂）、氨苯蝶啶等，为留钾利尿药。（3）尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类（如氨茶碱）、成酸性盐类（如氯化按）以及渗透性利尿药（该类药物现分类为脱水药，如甘露醇）。选项A,B,C,E不符合题意，为错误选项。
27.肝素抗凝血作用的主要机制是
A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成
B.抑制血小板聚集
C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
D.降低血中钙离子浓度
E.促进纤维蛋白溶解
答案：C。
解析：肝素在体内外均有很强的抗凝作用，这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的，加速抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对多种凝血因子(Ⅱ,Ⅳ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ等含丝氨酸残基的蛋白酶)的灭活，对凝血过程的多个环节均有抑制作用，所以选项C陈述正确，本题选C。
28.对?2受体有选择性激动作用的平喘药是
A.茶碱
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
答案：C
解析：沙丁胺醇为β2受体激动剂，对β2受体有较强选择性翻翻动漫，对α受体无作用。所以选项C陈述正确，本题选C。茶碱（theophylline），能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。肾上腺素 对α和β受体都有强大激动作用。色甘酸钠为肥大细胞膜稳定药，无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用。异丙肾上腺素选择作用于β受体，但对β1和β2受体无选择性。所以选项A,B,D,E陈述有误，为错误选项。
29.根据作用机制分析，奥美拉唑是
A.粘膜保护药
B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
答案：B。
解析：奥美拉唑特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做"质子泵"，故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。所以选项B叙述正确，本题选B。
30.糖皮质激素不用于
A.急性粟粒性肺结核
B.血小板减少症
C.中毒性休克
D.骨质疏松
E.脑(腺)垂体前叶功能减退
答案：D。
解析：糖皮质激素的临床应用有：1、替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。2、严重急性感染或炎症。3、自身免疫性和过敏性疾病。4、治疗休克：对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。5、血液系统疾胡荣泉病：对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。6, 糖皮质激素可治疗病情严重，病变广泛，伴重度症状的机型粟粒型肺结核或干酪性肺炎，或急性结核性脑膜炎及其它浆膜炎症。所以，骨质疏松不是糖皮质激素的适应症，本题选D。选项A，B，C，E陈述正确，不符合题意。
31.可引起周围神经炎的药物是
A.利福平
B.异烟肼
C.阿昔洛韦
D.吡嗪酰胺
E.卡那霉素
答案：B。
解析：异烟肼，治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。所以选项B陈述正确，本题选B。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数病人可见肝脏损害，出现皮肤黄染。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能。其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。卡那霉素主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。阿昔洛韦常见的不良反应有注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能异常如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等。选项A,C,D,E不符合题意。
32. β内酰胺类
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.抑制细菌DNA合成
答案：A。
解析：各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（PBPs）泰兴羌溪论坛，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解，所以选项A陈述正确，本题选A。
33.克林霉素
A.具有较强抗绿脓杆菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.对念珠菌有强大抗菌作用
答案：B。
解析：克林霉素对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，主要用于各种厌氧菌及金葡菌等革兰阳性菌感染，对各种肺炎包括小儿吸入性肺炎、腹腔、女性盆腔厌氧菌感染、褥疮引起败血症均有效，与庆大霉素合用对肠穿孔导致的腹腔内感染有疗效。所以选项B陈述正确，本题选B。
34.喹诺酮类A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.抑制细菌DNA合成
答案：E。
解析：喹诺酮类是抑制细菌DNA合成酶之一的回旋酶，造成细菌染色体的不可逆损害而呈选择性杀菌作用。选项E陈述正确，本题选E。
35.阿昔洛韦A.具有较强抗绿脓杆菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.对念珠菌有强大抗菌作用
答案：D。
解析：阿昔洛韦主要对抗疱疹病毒，特别是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒的作用则较差(弱8~10倍)。对EB病毒亦有抑制作用。对巨细胞病毒(CMW)仅高浓度才能抑制。选项D陈述正确，本题选D。
36.有关药物的副作用，不正确的是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
答案：B。
解析：药物副反应是在正常的用法用量时发生的与治疗目的无关的不利副作用，是在安全用药剂量内也无法避免的，所以选项B陈述有误，本题选B，选项A，E陈述正确，不符合题意。药物副反应一般较轻微, 所以选项C陈述正确，不符合题意。另外，副反应是由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应，故选项D陈述正确，同样不符合题意。
37.毛果芸香碱对眼睛的作用为
A.扩瞳、调节麻痹
B.扩瞳、升高眼内压
C.缩瞳、调节痉挛
D.扩瞳、降低眼内压
E.缩瞳、升高眼内压
答案：C。
解析：毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1）缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。（2）减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3）调节痉挛。激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。所以选项C为正确选项，本题选C。
38.β受体阻断药
A.可使心率加快、心排出量增加
B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.促进脂肪分解
D.促进肾素分泌
E.升高眼内压作用
答案：B。
解析：β受体阻断药的作用1心脏：阻断心脏β受体，使心率减慢，心排出量和心收缩力降低，血压稍有下降。2血管与血压：β受体阻断药对正常人血压影响不明显，而对高血压患者具有降压作用。3支气管：β受体阻断药使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力。但在支气管哮喘患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。4代谢：β受体阻断药可减少游离脂肪酸自脂肪组织的释放。5肾素：β1受体阻断药能减少交感神经兴奋所致肾素的释放，其作用部位可能在肾小球球旁细胞的β受体上。所以选项B陈述正确，本题选B。
39.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受体的活性
E.尿量改变
答案：D。
解析：氯沙坦是一种具有口服活性的非肽类的血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂，其药理作用是在受体水平阻断AngⅡ的生物活性，所以观察氯沙坦药理作用，主要通过测定其抗ATⅡ受体的活性，所以选项C陈述正确，本题选C。选项A,B,D,E陈述有误，为错误选项。
40.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A.甲磺丁脲
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.口服避孕药
E.羟基保泰松
答案：D。
解析：双香豆素类可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成，而避孕药却能使其增加，从而降低双香豆素类药物的效果，故不宜在治疗期间服用避孕药，所以选项D陈述正确，本题选D。而A,B,C,E均能使香豆素类药物的作用增强，不符合题意。
41.属类固醇激素的是
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺髓质激素
D.促甲状腺激素
E.甲状腺激素
答案：B。
解析：类固醇激素可分为肾上腺皮质激素和性激素两类。所以选项B陈述正确，本题选B。选项A,C，D,E不符合题意。
42.糖皮质激素类药物可用于治疗
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松
答案：B。
解析：糖皮质激素的临床应用有：1、替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。2、严重急性感染或炎症。3、自身免疫性和过敏性疾病。4、治疗休克：对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。5、血液系统疾病：对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。所以选项B陈述正确，本题选B。
43.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.抑制细菌脂代谢
D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成
E.破坏细菌细胞膜结构
答案：D。
解析：青霉素通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，抑制细胞壁的粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡，所以选项D陈述正确，本题选D。
44.第三代头孢菌素的特点是
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰阴性菌有较强的作用
C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强
E.对组织穿透力弱
答案：B。
解析：第三代头孢菌素包括头孢他定、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢地嗪、头孢甲肟、头孢克肟等。对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较第一、二代为弱，对G - 杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性，所以选项B陈述正确，本题选B。第三代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定，肾毒性少见,且在体内分布广，组织穿透力强，可渗入炎症脑脊液中。第三代头孢菌素治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染可获满意效果。故选项A,C,D,E陈述有误，为错误选项。
45.氨基甙类抗生素的主要不良反应是
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
答案：B。
解析：氨基甙类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应，选项B陈述正确，本题选B。
46.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的
A.蛋白质合成
B.细胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氢叶酸还原酶
E.二氢叶酸合成酶
答案：C。
解析：第三代喹诺酮类是抑制细菌DNA合成酶之一的螺旋酶，造成细菌染色体的不可逆损害而呈选择性杀菌作用。选项C陈述正确，本题选C。
47.按一级动力学消除的药物特点为
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2—3个t1／2后，可基本清除干净
答案：B。
解析：一级动力学消除（恒比消除）每单位时间内消除恒定比例的药量，单位时间内实际消除的药量递减，多数药物以一级动力学消除。所以选项B陈述正确，本题选B。选项C,D陈述有误，为错误选项。按一级动力学消除的药物,血浆t1/2恒定盈滢，不随血药浓度高低而变化,一般经过4-5个t1／2后，可基本清除干净，选项A, E陈述有误，为错误选项。
48.苯二氮卓类药物作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
答案：E。
解析：苯二氮卓类药物作用有1. 抗焦虑作用。2. 镇静催眠作用，苯二氮卓类可诱导各类失眠的患者入睡。对人的镇静作用温和，能缩短诱导睡眠时间，提高觉醒阈，减少夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间。苯二氮卓类对REMS（快动眼睡眠）影响较小，停药后出现REMS反跳性延长较巴比妥类轻。3. 抗惊厥、抗癫痫作用。所以选项E陈述正确，本题选E。
49.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
答案：D。
解析：癫痫药物的选择1．强直阵挛发作：苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。 2．失神小发作：丙戊酸钠、氯硝西泮。 3．肌阵挛、失张力发作：丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。 4．局限性运动性发作：卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。 5．精神运动性发作：卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥、丙戊酸钠。 6．婴儿痉挛：ACTH 促皮质素 或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。由此可见，丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，选项D陈述正确，本题选D。
50.碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
答案：A。
解析：碳酸锂中毒量与治疗量很接近，早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力梁平中学 ，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。选项A陈述正确，本题选A。
51.属于IC类的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
答案：C。
解析：抗心律失常药物（一）Ⅰ类——钠通道阻滞药ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有普罗帕酮等药。（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药它，代表性药物为普萘洛尔。（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药，它们延长APD及ERP，属此类的有胺碘酮。（四）Ⅳ类——钙拮抗药它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。选项C符合题意，本题选C。
52.下列不属于ACEI作用机制的是
A.使血液及组织中的ATII水平下降
B.提高血液中的缓激肽水平
C.使醛固酮的分泌减少
D.拮抗ATII受体
E.具有抗交感神经作用
答案：D。
解析：ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少血压下降，此外还可通过抑制交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用使血压下降。选项D陈述有误，符合题意，本题选D。选项A,B,C,E陈述正确，不符合题意。
53.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.普尼拉明
D.哌克昔林
E.氟桂利嗪
答案：B。
解析：选择性钙拮抗药的药物（1）苯烷胺类： 维拉帕米、加洛帕米；（2）二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、尼索地平、尼伐地平、氨氯地平、拉西地平等；（3）地尔硫卓类：地尔硫卓。选项B符合题意，本题选B。
54.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
答案：B。
解析：氯沙坦，普萘洛尔，卡托普利未见便秘的不良反应，而硝苯地平和维拉帕米均有导致便秘的不良反应。但维拉帕米抑制了消化道的内脏平滑肌的自律性，传导性，收缩性，使肠蠕动减弱，相比硝苯地平而言，作用更强，更容易导致便秘。选项B陈述正确，本题选B。
55.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
答案：B。
解析：螺内酯有抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降，所以选项B陈述正确，本题选B。甘露醇的不良反应水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎、甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死等。呋塞米不良反应有水与电解质紊乱、耳毒性、肾功能不全 、高尿酸血症等。糖皮质激素长期大量应引起的不良反应有皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓、诱发精神病和癫痫。. 氢氯噻嗪长期服用，易发生电解质平衡紊乱、潴留现象、代谢性变化、高敏反应等。选项A,C,D,E不符合题意，为错误选项。
56.治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
答案：C。
解析：奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。雷尼替丁临床用于良性胃溃疡、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食道炎及胃泌素瘤.卓-艾综合症等。但雷尼替丁的药效比奥美拉唑小，特别是对重症病例，奥美拉唑、优于常规剂量的雷尼替丁。所以奥美拉唑是治疗反流性食管炎效果最好的药物李学森，本题选C。苯海拉明有组胺作用，镇静催眠作用，镇咳作用。肾上腺皮质激素在临床上用于：肾上腺皮质功能不全、自身免疫性疾病、变态反应性疾病、抑制器官移植时的排异、感染性疾病、休克、肿瘤、肝脏疾病、眼科和皮肤疾病、重症肌无力。异丙嗪的适应症为皮肤粘膜的过敏、晕动病、麻醉和手术前后的辅助治疗、防治放 射病性或药源性恶心、呕吐。选项A,B,D,E不符合题意，为错误选项。
57.磺酰脲类药物可用于治疗
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
答案：B。
解析：磺酰脲类药物能刺激胰岛b细胞及时分泌胰岛素，是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物，也就是适用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病，所以选项B陈述正确，本题选B。而磺脲类降糖药物的禁忌症有1型糖尿病患者；2型糖尿病患者有严重肝肾功能异常者；对磺脲类降糖药物过敏者；在发生糖尿病急性合并症如糖尿病酮症酸中毒时，或并有严重慢性合并症者；在有应激情况下，如有严重创伤、大手术、严重感染、妊娠等，应改用胰岛素治疗。所以选项A,C,D,E不符合题意，为错误选项。
58．主要用于表面麻醉的药物是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E．奎尼丁
答案：A。
解析：丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、粘膜表面麻醉。所以选项A陈述正确，本题选A。普鲁卡因临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑动，选项B,C,D,E不符合题意，为错误选项。
59．不属子苯二氮草类药物作用特点的是
A．具有抗焦虑作用
B．具有外周性肌松作用
C．具有镇静作用
D．具有催眠作用
E．用于癫痫持续状态
答案：B。
解析：苯二氮卓类药物作用有1. 抗焦虑作用。2. 镇静催眠作用，苯二氮卓类可诱导各类失眠的患者入睡。对人的镇静作用温和，能缩短诱导睡眠时间，提高觉醒阈，减少夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间。苯二氮卓类对REMS（快动眼睡眠）影响较小，停药后出现REMS反跳性延长较巴比妥类轻。3. 抗惊厥、抗癫痫作用。4.某些苯二氮卓类药物(如地西泮)，小剂量可减弱脑干网状结构对脊髓中突触前抑制，因而抑制多突触反射，从而呈现出中枢性肌松作用董卓霸三国。选项B陈述错误，本题选B。
60．对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．尼莫地平
D．地尔硫草
E．加洛帕米
答案：C。
解析：血管平滑肌细胞的收缩也受细胞内Ca2+量的调控姜堰人才网，其细胞内Ca2+量主要来自经钙通道而内流者。细胞内Ca2+量多，将通过钙调蛋白激活肌凝蛋白轻链激酶（MLCK），后者催化肌凝蛋白轻链的磷酸化，继而触发肌纤、肌凝蛋白的相互作用而引起收缩。钙拮抗药阻滞Ca2+的内流，能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。动脉中又以冠状血管较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧枝循环量，治疗心绞痛有效。脑血管也较敏感，尼莫地平和氟桂嗪舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。所以选项C陈述正确，本题选C。
61．不属干硝酸甘油作用机制的是
A．降低室壁肌张力
B．降低心肌氧耗量
C．扩张心外膜血管
D．降低左心室舒张末压
E．降低交感神经活性
答案：E。
解析：硝酸甘油作用量过大时可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋、心率加快，所以选项E陈述有误，本题选E。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主硅谷禁书，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用，还能降低室壁肌张力。选项A,B,C,D陈述正确，不符合题意。
62．ACEI的作用机制不包括
A．减少血液缓激肽水平
B．减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C．减少血液儿茶酚胺水平
D．减少血液加压素水平
E．增加细胞内cAMP水平
答案：A。
解析：ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少血压下降。所以血液缓激肽水平应该升高，血管紧张素Ⅱ应该减少，相应的血液儿茶酚胺水平，血液加压素水平，细胞内cAMP水平都应该减少。选项A陈述正确，本题选A。
63．治疗脑水肿的首选药是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．氯噻嗪
E．氢氯噻嗪
答案：A。
解析：甘露醇有降颅压作用，不仅是单纯的利尿，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。甘露醇用后无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。所以选项A陈述正确，本题选A。选项B,C,D,E虽然能通过利尿作用降低血压，但并无降低颅内压，消除脑水肿的作用，不符合题意，为错误选项。
64．主要用于预防支气管哮喘的药物是
A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．特布他林
D．色甘酸钠
E．异丙肾上腺素
答案：D。
解析：色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，阻止细胞膜裂解和脱颗粒，从而抑制组胺、5－HT及慢反应物质的释放。主要用于预防支气管哮喘发作，所以选项D陈述正确，本题选D。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。肾上腺素兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛。特布他林主要用于支气管哮喘、气管炎慢性支气管炎、肺气肿及其他肺部疾病引起的支气管痉挛。异丙肾上腺素治疗支气管哮喘。选项A,B,C,E只能治疗哮喘，起不到有效的预防作用，不符合题意。
65．长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A．对糖皮质激素产生耐药性
B．对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C．肾上腺皮质功能亢进
D．肾上腺皮质功能减退
E．ACTH分泌减少
答案：B。
解析：长期应用糖皮质激素类药物，症状已完全控制、缓解，但因突然停药或减量过大过快，可见原发病复发或恶化现象称为反跳现象。多由患者对激素产生依赖，体内激素浓度突然下降所致。选项B陈述正确，本题选B。
66．一级消除动力学的特点为
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递减
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案：C。
解析：一级动力学消除（恒比消除）每单位时间内消除恒定比例的药量，单位时间内实际消除的药量递减，多数药物以一级动力学消除。所以选项C陈述正确，本题选C。选项B,D陈述有误，为错误选项。按一级动力学消除的药物,血浆t1/2恒定，不随血药浓度高低而变化,S所以选项A, E陈述有误，为错误选项。
67．能增强抗凝血酶III抗凝作用的物质是
A．肝素
B．蛋白质C
C．凝血酶调制素
D．组织因子途径抑制物
E．a-2巨球蛋白
答案：A。
解析：肝素本身没有直接抗凝血酶的作用，其作用机理为诱导凝血酶抑制物抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结构的改变，增加其抑制凝血酶的活性，所以选项A陈述正确，本题选A。选项B,C,D,E不符合题意，为错误选项。
68．禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A．青霉素G
B．阿莫西林
C．头孢曲松
D．阿米卡星
E．阿奇霉素
答案：D。
解析：阿米卡星的耳毒性与肾毒性与卡那霉素近似，对于肾功能减退、脱水、应用强利尿剂的患者以及老年患者均应谨慎使用。所以选项D陈述正确，本题选D。β内酰胺类(青霉素类和头孢菌素类)：本身无明显肾毒性，青霉素G,阿莫西林,头孢曲松均属于β内酰胺类，肾毒性小，选项A,B,C不符合题意，为错误选项。阿奇霉素能较快地控制临床症状，肺部炎症吸收，肝、肾毒性小，选项E也不符合题意，为错误选项。
69．下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是
A．卡那霉素
B．庆大霉素
C．阿米卡星
D．妥布霉素
E．链霉素
答案：D。
解析：妥布霉素主要对革兰阴性菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效。所以选项D陈述正确，本题选D。大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核杆菌和金黄色葡萄球菌的一些菌株对卡那霉素敏感。绿脓杆菌，革兰阳性菌（除金黄色葡萄菌外）、厌氧菌、非典型性分支杆菌、立克次体、真菌、病毒等对卡那霉素均耐药。所以选项A陈述错误，为错误选项。链霉素主要用于杀灭结核杆菌，选项E不符合题意，为错误选项。庆大霉素，阿米卡星虽然对绿脓杆菌也有抗菌作用，但不如妥布霉素作用强，所以选项B,C也不符合题意，为错误选项。
70．a—葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是
A．低血糖症
B．腹胀和腹泻
C．下肢浮肿
D．乳酸性酸中毒
E．充血性心力衰竭
答案：B。
解析：a—葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道副作用，可出现腹胀、肠鸣音亢进、排气过多、甚至腹泻。所以选项B陈述正确，本题选B,选项A,C,D,E不符合题意，为错误选项。
71.药物的副反应是
A．难以避免的
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
答案：A。
解析：药物副反应是在正常的用法用量时发生的与治疗目的无关的不利副作用，是在安全用药剂量内也无法避免的，所以选项A叙述正确，本题选A，选项C，E陈述有误，不符合题意。药物副反应一般较轻微, 选项B陈述有误，不符合题意。另外，副反应是由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应，故选项D陈述有误，同样不符合题意。
72.可引起首关消除的主要给药途径是
A．吸入给药
B．舌下给药
C．口服给药
D．直肠给药
E．皮下注射
答案：C。
解析：首关消除应该被理解为人体的一种生理现象，并不是药物特有的现象。其生理意义在于保护人体免受经消化道吸收入体内的化学物质的作用。如果采用口服，首关消除高达92%，口服用药其生物利用度仅为8%，如果采用舌下用药，药物经过口腔舌下粘膜通过淋巴直入血液，避开了胃肠道的首关消除，可以在两分钟内直接进入人体血液循环，药物利用率可达近100%，故采用静脉给药、吸人给药、舌下给药、直肠给药、皮下注射能避免药物在胃肠道的吸收，可避免药物的首关消除。选项C叙述正确，本题选C，选项A,B,D,E陈述有误, 为错误选项。
73.毛果芸香碱(匹鲁卡晶)对眼的作用表现为
A．降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B．降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C．降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D．升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E．升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
答案：C。
解析：毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1）缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。（2）减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3）调节痉挛。激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。选项C为正确选项，本题选C。
74.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A．升压
B．降压
C．血压不变
D．心率减慢
E．心率不变
答案：B。
解析：氯丙嗪具有α-阻滞作用,可改变肾上腺素的升压作用为降压作用，所以选项B叙述正确，本题选B, 选项A,C陈述有误，为错误选项。但氯丙嗪并不影响肾上腺素加快心率的作用，所以选项D，E同样为错误选项。
75.吗啡用于治疗的适应证为
A．颅脑外伤疼痛
B．诊断未明急腹症疼痛
C．哺乳期妇女止痛
D．分娩止痛
E．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
答案：E。
解析：吗啡具有强大的的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。１次给药，镇痛作用持续４～８小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。选项E叙述正确，本题选E。
76.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．地尔硫草
D．普尼拉明
E．尼莫地平。
答案：E
解析：血管平滑肌细胞的收缩也受细胞内Ca2+量的调控，其细胞内Ca2+量主要来自经钙通道而内流者。细胞内Ca2+量多，将通过钙调蛋白激活肌凝蛋白轻链激酶（MLCK），后者催化肌凝蛋白轻链的磷酸化，继而触发肌纤、肌凝蛋白的相互作用而引起收缩。钙拮抗药阻滞Ca2+的内流，能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。动脉中又以冠状血管较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧枝循环量，治疗心绞痛有效。脑血管也较敏感，尼莫地平和氟桂嗪舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。选项E陈述正确，本题选E。
77。与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
A．Na+通道
B．Ca2+通道
C．Mg2+通道
D．C1-通道
E．K+通道
答案：E。
解析：胺碘酮阻断延迟整流钾通道( IK) , IK可表现为快延迟整流( IKr)和慢延迟整流( IKs) ,以IKs为主,明 显延长心房 、房室结及心室的动作电位时程(APD)及有效不 应期( ERP) ,延长旁路前向及逆向ERP,同时增加ERP/APD的比值。选项E陈述正确，本题选E。
78.强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A．甲状腺功能亢进
B．维生素B1缺乏
C．严重二尖瓣狭窄
D．先天性心脏病
E．缩窄性心包炎
答案：D。
解析：强心苷对伴有房颤或心室率快的CHF是强心苷的最佳适应证，能产生良好对症治疗。对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排出量的CHF疗效良好。对贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏所致能量产生障碍的CHF疗效差。对肺源性心脏病、心肌炎或风湿活动期的CHF，因心肌缺氧和能量产生障碍而疗效差。对心肌外机械因素影响所致的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎者无效。选项D陈述正确，本题选D。
79.根据作用机制分析，奥美拉唑是
A．胃粘膜保护药
B．胃泌素受体阻断药
C．胃壁细胞H+泵抑制药
D．H：受体阻断药
E．M胆碱受体阻断药
答案：C。
解析：奥美拉唑特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做"质子泵"，故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。选项C叙述正确，本题选C。
80.下列治疗军团菌病的首选药物是
A．青霉素G
B．红霉素
C．四环素
D．氯霉素
E．头孢唑啉
答案：B。
解析：军团菌病的抗菌治疗为红霉素成人2g/d，儿童25mg～50mg/(kg·d)，4次分服；重症1g分两次静脉滴入；或50mg/(kg·d)，分次口服，疗程宜3周以上。必要时可加服利福平600mg～900mg/d，分二次服。选项B陈述正确，本题选B。
81.按一级动力学消除的药物有如下特点
A.药物的半衰期随剂量而改变
B.并非为大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量递减
D.酶学中的Michaelis-Menten公式与动力学公式相似
E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态
答案：C。
解析：一级动力学消除（恒比消除）每单位时间内消除恒定比例的药量，单位时间内实际消除的药量递减，多数药物以一级动力学消除。所以选项C陈述正确，本题选C。选项B,D陈述有误，为错误选项。按一级动力学消除的药物,血浆t1/2恒定，不随血药浓度高低而变化,一般经过4到5个半衰期，血药浓度达到稳定，所以选项A, E陈述有误，为错误选项。
82.多巴胺药理作用不包括
A.减少肾血流量，使尿量减少
B.对血管平滑肌β2受体作用很弱
C.直接激动心脏β1受体
D.激动血管平滑肌多巴胺受体
E.间接促进去甲肾上腺素释放
答案：A。
解析：多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。⑴小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，所以选项A陈述有误，本题选A。选项D陈述正确，不符合题意。⑵小到中等剂量，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，所以选项B,C,E陈述正确，不符合题意。
83.丁卡因的作用或应用为
A.可用于浸润麻醉
B.脂溶性低
C.穿透力弱
D.作用较普鲁卡因弱
E.可用于表面麻醉
答案：E。
解析：丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，钟若涵能透过粘膜，主要用于粘膜表面麻醉。所以选项E陈述正确，本题选E。选项A,C,D不符合题意，为错误选项。丁卡因脂溶性高，通透性强，但它的毒性也比较大，比普鲁卡因大10倍，同时仍存在一定的个体差异。选项B陈述有误，为错误选项。
84.下列不属于氯丙嗪不良反应的是
A.帕金森综合征
B.抑制体内催乳素分泌
C.急性肌张力障碍
D.患者出现坐立不安
E.迟发性运动障碍
答案：B。
解析：氯丙嗪对内分泌系统有一定影响，使催乳素抑制因子释放减少，促进体内催乳素分泌出现乳房肿大、乳溢。选项B陈述有误，本题选B。长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应：震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等帕金森综合征的表现，可近年来发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，选项A,C,D，E不符合题意，为错误选项。
85.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A.心律失常
B.胸痛
C.黄视或绿视
D.恶心
E.咳粉红色泡沫痰
答案：A。
解析：洋地黄的中毒表现中，心律失常最常见，最多的为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。故本题选A。
86.变异性心绞痛患者首选药物是
A.胺碘酮
B.ACEI
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
答案：D。
解析：硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。故本题选D。
87.HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为
A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝脏LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用
答案：B。
解析：HMG-CoA还原酶抑制剂阻断羟甲戊酸的生化途径,不但能抑制胆固醇的合成,而且可以抑制该途径中其他诸比如泛醌.多萜醇.法尼脂等的代谢，故本题选B。
88.具有体内、外抗凝血作用的药物是
A.肝素
B.阿司匹林
C.香豆素类
D.链激酶
E.右旋糖酐
答案：A。
解析：常用的抗凝血药有：①肝素。在体内外均有很强的抗凝作用，这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的，对凝血过程的多个环节均有抑制作用。②口服抗凝血药。常用的有双香豆素 、华法令和新抗凝等，通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝，此外蛇毒溶栓剂如去纤酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。抗血小板药如阿斯匹林和潘生丁等对防止血栓形成有效。这些抗凝药只有在体内才能发挥作用。本题选A。
89.磺酰脲类药物药理作用为
A.可使电压依赖性钾通道开放
B.可促进胰岛素释放而降血糖
C.不改变体内胰高血糖素水平
D.可使电压依赖性钠通道开放
E.能抑制抗利尿激素的分泌
答案：B。
解析：磺酰脲类药物能刺激胰岛b细胞及时分泌胰岛素，是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物，选项B陈述正确，本题选B。胰岛β细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶联的ATP敏感的钾通道[Ik(ATP)]，以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与其受体相结合后，可阻滞Ik(ATP)而阻钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胞吐作用及胰岛素的释放。长期服用且胰岛素已恢复至给药前水平的情况下，其降血糖作用仍然存在，这可能与抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性有关。磺酰脲类中的氯磺丙脲有抗利尿作用，可以促进抗利尿激素的分泌，所以可用于治疗尿崩症。选项A,C,D,E陈述错误，为错误选项。
90.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是
A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂
答案：A。
解析：磺脲类口服降糖药较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，尤以氯磺丙脲为甚。选项A陈述正确，本题选A。选项B,C,D,E相比之下不会引起严重的低血糖，不符合题意吴四宝，为错误选项。
91.下列不属于第三代头孢菌素特点的是
A.对革兰阴性菌有较强的作用
B，对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代
C.对多种β内酰胺酶的稳定性弱
D.对肾脏基本无毒性
E.作用时间长、体内分布广
答案：C古月照今尘。
解析：第三代头孢菌素包括头孢他定、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢地嗪、头孢甲肟、头孢克肟等。对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较第一、二代为弱，对G - 杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性。第三代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定，肾毒性少见,且在体内分布广，组织穿透力强，可渗入炎症脑脊液中。故选项C陈述有误，符合题意，本题选C。
92.下列治疗军团菌感染的首选药物是
A.青霉素G
B.氟康唑
C.四环素
D.红霉素
E.氯霉素
答案：D。
解析：军团菌病的抗菌治疗为红霉素成人2g/d，儿童25mg～50mg/(kg·d)，4次分服；重症1g分两次静脉滴入；或50mg/(kg·d)，分次口服，疗程宜3周以上。必要时可加服利福平600mg～900mg/d，分二次服。故本题选D。
93.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C.延缓肠道碳水化合物的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
答案：E。
解析：双胍类降血糖药物不促进胰岛素分泌，主要是促使外周组织中葡萄糖的无氧代谢增加，肌肉等组织利用葡萄糖增加，使肝糖原异生作用降低减少葡萄糖的产生，结果使血糖下降。故本题选E。
94.雷贝拉唑的主要作用是
A.中和胃酸
B.促进胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.粘膜保护作用
E.阻断胃泌素受体
答案：C。
解析：雷贝拉唑钠属于抑制分泌的药物，是苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗H2组胺特性，但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。此酶系统被看作是酸质子泵，故雷贝拉唑钠作为胃内的质子泵抑制剂阻滞胃酸的产生，故本题选C。
95.雷尼替丁的主要作用是
A.中和胃酸
B.促进胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.粘膜保护作用
E.阻断胃泌素受体
答案：C森林报读后感。
解析：本品为阻织胺H2-受体拮抗剂。能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。故本题选C。选项A,B,D,E不符合题意，为错误选项。
96.广谱抗真菌药物是
A.利福平
B.利巴韦林
C.伯氨喹
D.氟康唑
E.环磷酰胺
答案：D。
解析：氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强，为广谱抗真菌药物。所以选项D陈述正确，本题选D。利福平对结核杆菌和其他分支杆菌（包括麻风杆菌等），在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用。对脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮链球菌、肺炎军团菌等也有一定的抗菌作用。对某些病毒、衣原体也有效。利巴韦林为广谱抗病毒药，体外具有抑制呼吸道合胞病毒,流感病毒,腺病毒等的作用。伯氨喹属氨基喹啉类衍生物，对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物。环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，能对肿瘤细胞产生细胞毒作用，选项A,B,C,E不符合题意，为错误选项。
97.用于治疗麻风病药物是
A.利福平
B.利巴韦林
C.伯氨喹
D.氟康唑
E.环磷酰胺
答案：A。
解析：利福平对结核杆菌和其他分支杆菌（包括麻风杆菌等），在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用。所以选项A陈述正确，本题选A。利巴韦林为广谱抗病毒药，体外具有抑制呼吸道合胞病毒,流感病毒,腺病毒等的作用。伯氨喹属氨基喹啉类衍生物，对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强，为广谱抗真菌药物。环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，能对肿瘤细胞产生细胞毒作用，选项B,C,D,E不符合题意，为错误选项。
98.用于器官移植排斥反应药物是
A.利福平
B.利巴韦林
C.伯氨喹
D.氟康唑
E.环磷酰胺
答案：E。
解析：环磷酰胺主要用于器官移植排斥反应药物和自身免疫病的治疗。所以选项E陈述正确，本题选E。利福平对结核杆菌和其他分支杆菌（包括麻风杆菌等），在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用。利巴韦林为广谱抗病毒药，体外具有抑制呼吸道合胞病毒,流感病毒,腺病毒等的作用。伯氨喹属氨基喹啉类衍生物，对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强，为广谱抗真菌药物。选项A,B,C,D不符合题意，为错误选项。
99.环磷酰胺的主要不良反应是
A.心脏毒性
B.肾脏毒性
C.肺脏毒性
D.骨髓毒性
E.皮肤毒性
答案：D。
解析：环磷酰胺常见的不良反应有：1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。 3 消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3～4小时即可出现。故本题选D。
100.顺铂的主要不良反应是
A.心脏毒性
B.肾脏毒性
C.肺脏毒性
D.骨髓毒性
E.皮肤毒性
答案：B。
解析：顺铂有较大肾毒性，主要损害近端肾小管，使血肌酐和尿素氮升高，长期高剂量可以造成不可逆损伤。故本题选B。

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