临床预后好的乳腺癌之三（粘液癌）-高医临床与病理
定义
通常以小而一致的肿瘤细胞团漂浮在大量的细胞粘液中为特征。
流行病学
单纯粘液癌占所有乳腺癌的2%奉孝同，通常发生在55岁以上的患者兔儿神弄姻缘。
临床特点
粘液癌的乳腺X线影像类似良性病变，核磁共振成像（MRI）显示通常为动态强化模式。超声影像显示肿瘤都表现为低回声影雅莱减肥饼干。
大体检查
表现为有光泽的凝胶样病变金龙盘玉兔，呈推挤性生长伪声吧，均匀质软绣红旗简谱，肿瘤直径1-20cm。

组织病理学
粘液癌特征是细胞巢漂浮在粘液糊中，并由纤细的富含毛细血管的纤维分割。细胞团大小和形状各异，有时形成管状结构。经典粘液癌的核异型性通常不明显，但有少数病例可出现显著的异型性和分裂像。少数出现微乳头或筛状结构董芳霄。正如Capella所报道高丽丽，粘液癌中出现大片细胞斗破盘龙，也就是所谓的富于细胞型或B型粘液癌，经常表现出神经内分泌分化我的二哥二嫂，表达Syn和CgA。A型粘液癌具有大量的细胞外粘液卓长仁，代表经典型（非内分泌型），可有单纯型和混合型黑暗楼层。最常见的混合成分是非特殊型（NST）浸润性癌。单纯型的粘液癌成分应>90%白素云。

鉴别诊断
在粗针活检最主要的挑战是鉴别粘液癌和伴有粘液外渗的粘液囊肿样病变（MLL）。崔心心真功夫餐饮将良性MLL与粘液癌鉴别开来的重要线索是发现导管因粘液样物质充填而扩张，以及在粘液糊中漂浮的细胞团外附有肌上皮细胞。尽管如此，一些研究发现MLL可伴发不典型上皮增生或导管原位癌（DCIS）我是赵传奇,提示MLL和粘液癌可能分别代表乳腺粘液样病变谱系的两端。

与乳腺的纤维腺瘤鉴别刘子玥，纤维腺瘤中可见由腺上皮和肌上皮构成的，并被挤压成腔隙的腺管及粘液样的基质中的肥大细胞，均有助于与粘液癌的鉴别。

免疫表型
通常，粘液癌ER和PR阳性，而雄激素受体表达水平较低，HER-2也没有扩增，单一或混合型粘液癌均可表达WT1武安教师吧。
预后和预测因素
单纯粘液癌很少出现局部和远处复发，5年无病生存率几乎为100%牛北壬。10年无病生存率为80%-100%瓦格拉。混合型粘液癌的预后较差，淋巴结转移率也较单纯粘液癌更高雪名皇，单纯粘液癌也可出现迟发性远处转移訾金雷。