丰润康健康之读(第三十一期)-丰润康
胃脘痛
胃脘痛发生的原因殉情谷,有病邪犯胃、肝胃不和、脾胃虚寒等几个方面。
病邪犯胃监利一中。外感寒邪,邪犯于胃,或过食生冷,寒积于中,皆使胃寒而痛。尤其是脾胃虚寒者更易感受寒邪而痛发;又加饮食不节,过食肥甘内生湿热,或食滞不化,可以发生热痛或食痛。
肝胃不和。忧郁恼怒伤肝,肝气失于疏泄,横逆犯胃而致胃脘疼痛。肝气郁结,里面可以化火。火邪又可伤阴,均可使疼痛加重,或病程式缠绵绝顶牛人。
脾胃虚寒。素体虚弱,劳倦过度,饥饱失常,久病不愈,均可损伤脾胃阳气,使中气虚寒而痛;气滞日久不愈可致血脉凝涩,瘀血内结,则疼痛更为顽固难愈。
胃脘痛的治疗
胃脘痛的辩证,主要辨别是病邪(寒、热、食滞等)阻滞引起的,还是脏腑失调(肝气郁结、脾胃虚弱)引起的;病在肝,还是病在脾胃;是实证(病邪阻滞、肝郁、肝火),还是虚证(脾胃阳虚或胃阴不足);尚属气滞还是已成血瘀等几个方面一两江湖。
对胃痛的治疗,杰里韦斯特以“理气止痛”为通用之法。但是,还需进一步审证求因,属于病邪阻滞者,当辩其邪而去之;由于肝气郁滞者盘龙记,当疏泄肝气;因于脾胃虚寒者,当温中散寒;疼痛日久不愈者,往往由于化火、伤阴、血瘀所致,当分别病情采用清火、养阴、化瘀等法魔机传说。
1、病邪阻滞
主证:胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,局部热敷痛减,口不渴或喜热饮贝剧,苔白。
辩证:寒邪犯胃,或食生冷,寒积于中,阳气被寒邪所遏而不能舒展,以致疼痛。舌苔白腻,胃痛暴作时。
2、食滞胃脘
多因暴饮暴食,损伤脾胃,脾胃纳化失常,中焦气机受阻所致。食浊内阻则脘腹胀满,纳呆,大便不畅或稀溏,便下恶臭聚会感言,舌苔厚腻。胃气不得下降则上逆故恶心、呕吐、呃逆、嗳气吞酸。
主证:胃脘胀闷,甚则疼痛,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,吐后痛减,或大便不爽,苔厚腻付湘军。
辩证:饮食过多,停积于中,故见脘腹胀闷而痛,嗳腐吞酸;呕吐之后,积滞得去,脘痛得减,舌苔厚腻。
3、肝气犯胃
主证:胃脘胀满,攻撑作痛,连及两胁,嗳气,大便不畅。
辩证:肝主疏泄,情志不舒,则肝气郁结,横逆犯胃作痛;胁为肝之分野,气病多游走,故其痛攻撑而连及两胁;气机不利,胃失通降,因而胀满、嗳气,大便不畅,肝气犯胃。
4、脾胃虚寒
主证:胃痛隐隐,泛吐清水,喜嗳喜按,手足不温,大便溏薄,舌淡白张丹璇。
辩证:脾胃虚寒,阳气不足,水饮停聚,故痛不甚而泛吐清水生意街。脾阳虚而寒盛者时空罪恶,则畏寒喜暖,手足不温,大便溏薄,舌淡折,。
5、瘀血凝滞
主证:胃脘痛有定处,痛如针刺或刀割,或见吐血紫黑,便血如墨,舌质紫暗。
辩证:疼痛日久难愈因血瘀为气滞和虚寒之进一步发展,病根更深,瘀血有形,故痛有定处,久痛入络,脉络损伤,所以吐血、黑便。舌色紫黑,为血行不畅之症。