中风急救浅仓南，120应该做些什么？-朱鑫璞中风预防门诊

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一旦发生急性脑卒中（中风），如果中风症状能够被及时识别、呼叫120且得到急救车的及时救助，后续一系列专业的“院前急救”显得非常重要小婢撩情。
在识别中风、120急救车将患者送达医院的过程中的所有医疗处理行为，称为“院前急救”，专业的内容包括：120等急救电话系统的启动与派遣、急救医疗应答、现场分诊，安置以及转运。
院前处理的关键：迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到有条件的医院。其目的是：避免脑卒中患者在到达医院前不必要的时间延误，从而尽快对适合溶栓的急性缺血性脑卒中患者进行溶栓治疗范天恩。

一、院前急性脑卒中的识别
三种办法：轻松10秒识别中风
若患者突然出现以下任一症状时霓裳情挑，120急救医生应该考虑脑卒中的可能：
①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；
②一侧面部麻木或口角歪斜；
③说话不清或理解语言困难；
④双眼向一侧凝视；
⑤一侧或双眼视力丧失或模糊；
⑥眩晕伴呕吐；
⑦既往少见的严重头痛、呕吐；
⑧意识障碍或抽搐草帽计。

二、120急救的现场处理及运送
1、现场120急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理，主要包括：
①处理气道、呼吸和循环问题；
②心脏监护；
③建立静脉通道；
④吸氧；
⑤评估有无低血糖；
⑥有条件时可进行院前卒中评分，比如辛辛那提院前卒中评分或洛杉矶院前卒中评估。

2、120急救人员应该避免以下行为：
①非低血糖患者输含糖液体；
②过度降低血压；
③大量静脉输液。
3、120急救人员应该迅速获取简要病史，包括：
①症状开始时间，若于睡眠中起病脱蜡，应以最后表现正常的时间作为起病时间；
②近期患病史；
③既往病史；
④近期用药史。

4、120急救人员应该尽快将患者就近送至有条件的医院，这样医院应该具备：
①头颅CT全天候开放（全年365天×24小时）；
②开放急救脑卒中绿色通道（全年365天×24小时），能够实施时间窗内静脉溶栓治疗；
③所有符合条件的急性脑梗死患者樱雪丸，在到达医院60分钟以内，均可以得到静脉溶栓治疗（进入医院到得到溶栓治疗的时间越短，说明医院管理水平越高）。伍伯兰
在上海，120急救车应该首选将患者“就近”送至市级或区级“脑卒中临床救治中心”。在虹口，由于没有市级脑卒中临床救治中心，上海市第四人民医院（四川北路1878号）是唯一的区级脑卒中临床救治中心上杭人才网，也是“虹口区脑血管病诊疗中心”。
参考文献：
1.国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范》
2.《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》
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联系地址：上海市第四人民医院范家璐，虹口区四川北路1878号1号楼门诊3楼。
联系人（电话）：乔阳 老师（021-56663031转1302）
工作团队：上海市虹口区脑血管病诊疗中心/上海市第四人民医院神经科
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