临诊碎玉内经针法治硬瘫-秦立志医生工作室
对于中风偏瘫,一般常规治疗方法,病程6个月以上者难度都非常大,1年以上见效更难,2年以上者基本难以见效。而应用内经针法为主治疗中风偏瘫可谓一绝邱慈云,见效快疗效好,本人治疗此病第一次治疗当场见效率在70%以上,而且,不论十年八年病程者均可收到不同程度的效果,鲜有无效者。
我们见的中风偏瘫,大致可以分为两种,软瘫和硬瘫,病程在2个月以内的,基本为软瘫,以后会慢慢形成硬瘫,软瘫治疗见效相对容易,硬瘫治疗难度大,病程越长,治疗难度越大。今天主要讲硬瘫的治疗,硬瘫治疗见效后,患者的信心会倍增,才会更主动地配合医生,更有利于系统的疗程治疗,收到更好的治疗效果。
要讲解中风偏瘫的治疗,涉及到几个关键性的问题,特别是治疗病程较长的硬瘫难度极大,要讲明白硬瘫的治疗,达到立竿见影的治疗效果,必须把筋痹讲清楚,否则,大家理解不了。下面,我先把筋痹给大家做一个比较深入的讲解。
《素问·痹论篇第四十三》:“凡痹之类,逢寒则急,逢热则纵。”凡是痹症一类的病症,遇寒就会缩短、收缩、拉紧,导致症状加重,遇热就会放松、松驰,症状就会减轻。反过来说,我们治疗痹症一类病症时,放松了松驰了就是痹症得热而解了。
《灵枢·终始第九》:“手屈而不伸者,其病在筋……在筋守筋。”这里仅以手为例,说明筋痹的临床表现,“手屈而不能伸”在硬瘫的患者中,是最为常见的症状(临床中不光是手,足、指、趾也是一样,筋痹就可造成屈而不伸,功能障碍),所以,要处理好硬瘫,就必须处理好筋痹。
先看看筋痹的概念,《素问·长刺节论篇第五十五》:“病在筋,筋挛诸节痛,不可以行,名曰筋痹”。
“筋”:病位,主要指现代解剖的骨髓肌肌腱。“筋挛”:筋缩短,甚至挛缩变形,筋挛牵引关节不利,气血不畅,以致“诸节痛”。“不可以行”:并不是单指不能行走,而是指运动障碍,活动受限林正杰。这就是筋痹的临床表现,那么,如何治疗筋痹呢?
再看筋痹如何治疗,《素问·长刺节论篇第五十五》:“刺筋上为故,刺分间,不可中骨也,筋炅病已止。”因为病位在筋,而痹症治疗的大原则是“针至病所”,所以,“刺筋上为故” 。“刺分间”是肌痹的治疗方法,筋痹为什么要刺分间呢?这里非肌痹治疗的“刺分间”之意,而是叫你治疗筋痹的时候,不要损伤正常的肌肉萧红的资料,只能从肌肉的间隙(分间)借道而过,勿伤肌肉。而且,紧接着还有“不可中骨也”,就是叫你治疗筋痹的时候也不要伤正常的骨,这些提醒,更体现了“针至病所”原则,同时保护正常组织不受伤害,我们老祖宗诊断治疗是何等的严谨!
“筋炅病已止”什么意思呢?炅:热的意思,是不是我们刺到患者说“我的筋发热了”就止针呢?显然不对,那是什么意思呢?前面我们讲过,凡痹之类,遇热则纵,筋松驰了,原来缩短变硬的筋松软了,不就说明“筋炅”了吗?也就是说,我们感觉把筋刺松了软了,就可以止针了。
这就是《素问·长刺节论篇第五十五》“病在筋,筋挛诸节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分间,不可中骨也。筋炅病已止”这段话的意义。
任何一种病的针刺治疗加州杀手,都会涉及到用针、刺法,那么我们在临床上治疗筋痹该用九针中的哪种针具呢?又该采用哪种刺法呢?因为大部分朋友均没有系统学习过《黄帝内经》九针及刺法相关的知识,我只能直接告诉大家,刺筋应该使用员利针,刺法应该使用恢刺法和关刺法。下面我详解恢刺法和关刺法,这直接涉及到我们的治疗筋痹的效果,如果把握得好,一定会立竿见影。痹症治疗的疗效评定标准就是“以知为数”,这个“以知为数”中包含的关键性意义也就是立竿见影,如果治疗痹症达不到立竿见影的效果,说明我们的诊断或治疗有问题。
下面先来看恢刺。
讲到这里,得先说一下关于“经筋病”(包括痹症)的研究动向。研究经筋病(痹症)的诊断、治疗研究最为有名最为系统者,当为中国中医科学院针灸研究所经筋病研究室的薛立功教授,以及已故的广西名医黄敬伟老师,他们的著作想必大家也不陌生,薛立功老师组织编写了好几本书(如《经筋理论与临床疼痛诊疗学》、《人体经筋循行地图》等),他发明了长圆针疗法,对于痹症的理论和临床研究起到极大的推动作用。
来看看薛老师对于恢刺法的理解:“将针直刺到肌腱旁侧结筋病灶点的粘连组织中,直至深面,再将针刃向上举针,挑拨结筋病灶点的周边粘连组织,以松解减压,这就是恢刺法”。
薛氏关刺法:“将长针刺入皮肤后首先直刺至结筋病灶点表层枪械主宰,左右横行刮拨,以解除表层粘连,这就是关刺法”。
在薛老师的基础上,我对恢刺法与关刺法做了大量的考证、研究和实践论证,用临床效果来验证其原意,最终取得了突破性的临床疗效。下面,我对恢刺法与关刺法进行详解,先看原文:
《灵枢·官针第七》:“三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也”。
“直刺傍之”:就是先在有筋痹的筋上直刺一针,然后,在其左右上下分别进行针刺,这样针刺的目标是“筋炅”。
“举之前后”:薛老师的理解是上下挑刺,真是这样吗?古人用字非常讲究金钗之年,“举”字有深意,用针轻轻的挑,那不能构成需要用很大力气才能完成的“举”,而且,按照薛老师的操作治疗,疗效并不能达到“以知为数”的立竿见影之效,或者说其效并不理想。那么什么才是“举之前后”呢?“直刺傍之,举之前后”最终的目的是什么缺盐的症状?是“恢筋急”,也就是通过“直刺傍之”和“举之前后”要达到恢复筋正常伸缩状态的目标。那么,就好理解了,这个“举之前后”是配合“直刺傍之”的方法,我们先“直刺傍之”,达到“筋炅”后再进行“举之前后”,就可以迅速达到“恢筋急”的效果,“举之前后”就是刺松筋以后辛德拉连招,医者从小到大用力被动屈伸活动患者的已经僵硬的关节,让其恢复屈伸功能,这样,效果就可达到立竿见影!大家可以验证,有没有这个“举之前后”,临床效果大不一样,也可以说是一个在天,一个在地,这就是恢刺法,我理解的恢刺法。
还有一个关刺法怎么理解呢?“三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也”,有了前面对恢刺的关键性理解,关刺法就好理解了,关刺法是对恢刺法的补充,恢刺法是针对单条筋有痹的治疗,同一部位如果有多条筋同时有痹就应用关刺法,“直刺左右尽筋上”,就是在单条筋痹处理后,把左右有痹的筋同时处理至“筋炅”,再“举之前后”。“尽筋”,是指接近骨面附着处的筋,但处理接近骨面附着处的筋时,要注意防止刺中大血管造成出血。因肝主筋,故刺筋之痹为“此肝之应也”蔡远航前妻。这样,通过恢刺和关刺,就立体地解决了筋痹,这样的处理,岂有不立竿见影之理!!按照这样的处理方式去治疗硬瘫,一定可以当场见效。
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硬瘫最常见的是肘部、手掌、手指关节挛缩僵硬打不开,下面以肘部为例讲下具体操作。
用针:理论上员利针效果最好,古员利针,而非现代的“员利针”,大员利针患者的痛苦比较大英语专业的出路,所以,如果能制作0.4-0.6的员利针最好,因为小的员利针制作难度较大,如不能制作出这么细的员利针,可以应用比较粗一点的毫针,0.35-0.4的就可以,1寸针最好使。
怎么找到痹筋呢? 与患者屈曲方向相反用力,其缩短变硬的筋立即显现 ,比如肘部,左手用力向外扳患肢的前臂,就会露出挛缩变性有痹的筋(一般肱二头肌腱最为常见请假神器,可同时有周围几条筋致痹),右手持针,按照恢刺和关刺的手法刺有痹的筋,轻轻刺几下四神集团3,左手立即会感觉到放松,几筋刺松,左手感觉大部松驰了,就止针,然后,活动患者关节进行“举之前后”,患肢就会立即伸直,变软很多,本次治疗即完成。
紧握拳头打不开的刺哪里呢?很简单,方法一样,只是换了一个位置而已,左手用力搬掌指,腕部的筋痹就可显露,直接刺腕部的痹筋立即就松了,马上打开!不用怀疑,真会立即打开。
针刺深度:刺中筋为止,勿伤肉勿伤骨勿伤脉!
下肢的筋痹主要发生在哪里?刺哪里呢?大家知道吗狼宠?足内翻就是最常见的下肢筋痹利融网,足内翻刺哪里?怎么快速解决呢?快速解决足内翻,刺足底挛缩变硬的筋!哪里最硬最紧刺哪里,“筋炅”后再“举之前后”,患者下地即可见足内翻好转,这是第一步。好,这是硬瘫治疗的关键一步,但并不是到此为止,后期不跟上,效果会退回去。
“阴急阳缓”,内侧后侧的筋急(“阴急”),前侧外侧的筋缓(“阳缓”),急必用泻,缓则用补,只有这样才能达到阴阳的平衡,快速恢复肢体的功能障碍,急刺筋痹即为泻,那么阳缓怎么补重生之夏泽?几种方法:
1、毫针针刺留针;
2、阳面使用竖横针刺法斜刺电针,留针;
3、芒针透刺留针大唐谪仙。
这几种方法中,竖横针刺法用针小,效果肯定,患者痛苦小,操作简单,可以首选,这就是硬瘫治疗的关键步骤,当然,无论硬瘫还是软瘫,都要有一个整体治疗理念。
讲课后,不知哪位朋友立即编出了顺口溜,太有才了:
成哥针灸见效快,古针扎扎就有效
先分五痹位置清,针具莫要用错了
扎筋莫要大出血,肌肉无辜莫乱捅
扎完拉拉筋更顺,硬瘫扎筋莫犹豫
反向掰掰病人筋,突出就是扎针处
快进快出松就好,拉拉更能松的快
不深不浅正中筋,后期治疗要跟上
上肢手肘和手腕,下肢大腿内收肌
扎完手脚就放松,泻完要补别忘记
竖横针刺最常用,加电留针是常规。
脑血栓,左侧肢体偏瘫病例一;
患者;张**,男,59岁,11年11月19日患脑血栓,当时上下肢肌力均为0,在我市人民医院住院治疗,同年12月3日出院,后经他人介绍,于11年12月5日来我出针灸治疗。
来我处时查;左上肢肌力为0,左下肢肌力2级,血压120/75毫米汞柱,心率70次/分
诊断;脑血栓,左侧肢体偏瘫
接此患者时,我当时还不认识八字,我是12月11日才认识的八字,我刚才以说过了,我当时,对其家属交代最少要三之五个月,要有心理准备,经家属同意,才开使治疗,
治则;以针灸,按摩,理疗,火罐,为主.
经治疗 12年3月两肢,下肢肌;力4级,上肢肌力几为0级,
元月15日周二我向老师在房间救助,加用了些八字疗法,加用了腰2,长强,大椎.上夹脊,胯关节,膝关节,踝关节,腹股沟,趾伸屈侧(但是没有全面的开功能点,没有按八字的菜单去扎陆元龙,也没有扣刺到骨膜上),还用了腹针和脐针,只到元月31日,我放假[给患者放假,我出门了]结果是没有什么进展,还是老样子,我刚才说了,我也失败过,这算上一例,结果在听完第一期学习班后,我才知道为什么没进展,我自己想向的扎法和老师们在课上讲的不是一回事,哈哈.所以失败了,我现回想起事还觉得自己好笑,那叫什么,叫一招半试闯江湖,结果给自己上了一课, 直到2月26日在次听斌全老师的课,我才有所察觉,27日我把处方从新定了一下,也知道各处怎么扎,也只到该加什么反应区,结果怎样我都认为是一种奇迹.第二天,该患者来,我又准备给他扎传统针法,时,[我膈日扎一次,摸着扎那,]我惊奇的发现他的上肢动了一下,这时我说你动一下这只胳膊,他说我不会,我说我知道,但你一定要动,我想看看你有没有感觉,你把全身的力都用在这只胳膊上,他说我试试这时他一用力,这只胳膊意外的在窗上立了起来,他自己都不相信呀,怎么起来了,我再来一次,接着他连续三次都把他左上肢立了起来,他当时都激动的流出了眼泪,说 动了动了,吕帅希28日我在次给他用了一次八字疗法,用完后我让其活动手,结果他的手指竟能回握了,满 屋人都说神了神了这是一个病例
中风病人的病历
一例典型中风病人的病历患者:刘xx, 女71岁,我的邻居。时间:2011-7-19日上午症状:病人坐在床上有人拉屋米,像个不倒翁,后背,左右两边要用棉被垫住,整个身体僵硬,从颈椎到踝关节全部变形,左瘫,需要两人搀扶,走路还东倒西歪,右脚站地头颈往右(硬)歪,左脚往右边勾起,离地一尺多高,嘴巴往左边歪,口水往左口角不定地流,不能说话,左手勾起放置两乳头。病史:患者有糖尿病,肺心病,从小干打鱼活,有风湿关节史,坡行。三年前中风看了很多医生,一直在做治疗,都以中风为主症治疗,其他病也在(用西药)辅助医疗,看了很多中医,针、灸、拔罐、中药,效不明显,病情越来越严重,患者的儿子和儿媳妇搀扶她来所找我治疗。治疗:八字疗法:先开其高能量点,腰一、二、三共三针;长强(部);大椎(部),头(区),手脚等(区),对应治疗点,配合手法正骨。结果:手肘、膝关节放直,由儿媳妇一个人搀扶可以坡行,流口水止,头颈不歪,能简单语言,病人和家属十分惊讶,病人也竖起了大拇指,并表示愿意好好配合后面的治疗。二诊:三天后治法:1)巩固第一次的治疗效果,方法不变; 2)正骨;3)放血疗法;4)中药辨证10天一疗程。三诊:9月26患者来时自己用拐杖,半能用简单的语言表达病情。治法:1)正骨及按摩; 2)八字针法后再加传统针法手足十二针留针半小时。结果:病人感觉很舒服,能做弯腰的动作,举手,踢腿等动作,笑呵呵。能用简单的语言跟我们聊天,夸奖我是神医。从此之后,病人十多天没来过,我自认为她病好了很多,心里很高兴。有位跟亚婆邻居的病患传话,说亚婆的身体又不行了,走几步就要往后倒退,一个人不能来诊病了,我半信半疑,跑去患者家里看到确实如此。究竟是八字针法容易反弹,还是针药疗程问题?没有抓到主症?我要求病患接着免费治疗,方法照旧天星教育网,当时效佳,可是第二天所有关节肿胀复原死亡战车,语言方面没有反弹,表达能力很好。我建议病患头部做CT,糖尿病常规,化验风湿因主等系列检查。可是病患家庭贫困,无法按我的要求进行。